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淋巴结反应性增生

淋巴结反应性增生(reactive hyperplasia of the lymph node)是淋巴结最常见的良性增生。一般发生在炎症的引流淋巴结。如扁桃体发炎、牙痛时的颈部淋巴结。也称为非特异性淋巴结炎(non-specific lymphadenitis)。

病理改变

病变的淋巴结肉眼观一般为轻度肿大,直径多在1-2cm。组织学表现为淋巴滤泡(B细胞区)增生、副皮质区(T细胞区)增生、窦组织细胞增生三种模式以及上述三种模式的混合存在。如类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)病人的淋巴结以淋巴滤泡的增生为主,镜下可见淋巴滤泡的数量增多、体积增大。在扩大的生发中心内有较多活化的B淋巴细胞(中心细胞和中心母细胞),核分裂像多见。还可见少数胞浆丰富浅染,含有吞噬的核碎片的组织细胞散布于其中。在髓索内可见较多成熟的浆细胞。在病毒感染所致的淋巴结反应性增生(如传染性单核细胞增多症,infectious mononucleosis)则以副皮质区增生为主,表现为副皮质区变宽,血管增多,其中可见一些活化的、核形不规则的细胞和T免疫母细胞。窦组织细胞增生时表现为髓质淋巴窦开放,窦内充满大量组织细胞。

当肿大的淋巴结内有旺盛的反应性淋巴滤泡增生时,应注意与滤泡性淋巴瘤相区别。


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