当血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L，或血清Ca2+低于1mmol/L，称为低钙血症(hypocalcemia)。
1、病因和发生机制
(1) 维生素D代榭障碍：
①维生索D缺乏：食物中维生索D缺少或紫外线照射不足；
②肠吸收障碍：梗阻性黄疸、慢性腹泻、脂肪泻等；
③维生索D羟化障碍：肝硬化、肾功能衰竭、遗传性1α-羟化酶缺乏症等。活性维生素D减少，引起肠钙吸收减少和尿钙增多，导致血钙降低。
(2) 甲状旁腺功能减退(hypoparathyroidism)：
①PTH缺乏：甲状旁腺或甲状腺手术误切除甲状旁腺，遗传因素或自身免疫导致甲状旁腺发育障碍或损伤；
②PTH抵抗：假性甲状旁腺功能低下患者，PTH的靶器官受体异常。此时，破骨减少，成骨增加，造成一时性低钙血症。
(3) 慢性肾功能衰竭：
① 肾排磷减少，血磷升高，因血液钙磷乘积为一常数，故血钙降低；
②肾实质破坏，1,25-(OH)2-VD3生成不足，肠钙吸收减少；
③血磷升高，肠道分泌磷酸根增多，与食物钙结合形成难溶的磷酸钙随粪便排出；
④肾毒物损伤肠道，影响肠道钙磷吸收；
⑤慢性肾衰时，骨骼对PTH敏感性降低，骨动员减少。
(4) 低镁血症：使PTH分泌减少，PTH靶器官对PTH反应性降低，骨盐Mg2+-Ca2+交换障碍。
(5) 急性胰腺炎：机体对PTH的反应性降低，胰高血糖素和CT分泌亢进，胰腺炎症和坏死释放出的脂肪酸与钙结合成钙皂而影响肠吸收
(6) 其他：低白蛋白血症(肾病综合征)、妊娠、大量输血等。
2 对机体的影响
(1) 对神经肌肉的影响：低血钙时神经、肌肉兴奋性增加，可出现肌肉痉挛、手足搐搦、喉鸣与惊厥。
(2) 对骨骼的影响：维生素D缺乏引起的佝偻病可表现为囟门闭合迟晚、方头、鸡胸、念珠胸、手镯、O形或X形腿等；成年人可表现为骨质软化、骨质疏松和纤维性骨炎等。
(3) 对心肌的影响：低血钙对Na+内流的膜屏障作用减小，心肌兴奋性和传导性升高。但因膜内外Ca2+的浓度差减小，Ca2+内流减慢，致动作电位平台期延长，不应期亦延长。心电图表现为Q-T间期和ST段延长，T渡低平或倒置。
(4) 其他：婴幼儿缺钙时，免疫力低下，易发生感染。慢性缺钙，可致皮肤干燥、脱属、指甲易脆和毛发稀疏等。
3 防治原则 病因治疗，补充钙剂和维生素D。