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钙和磷的分布

体内约99%钙和86%磷以羟磷灰石形式存在于骨和牙齿,其余呈溶解状态分布于体液和软组织中。血钙指血清中所含的总钙量,正常成年人为2.25-2.75mmol/L,儿童稍高。血钙分为非扩散钙(nondiffusible calcium)和可扩散钙(diffusible calcium)。非扩散钙是指与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合的钙(约占血浆总钙的40%),不易透过毛细血管壁。可扩散钙主要为游离Ca2+ (45%)及少量与柠檬酸、重碳酸根等形成不解离钙(15%)。发挥生理作用主要为游离Ca2+

非扩散钙与离子钙可互相转化。血液偏酸时,游离Ca2+升高;血液偏碱时,蛋白结合钙增多,游离Ca2+下降。碱中毒时常伴有抽搐现象,与低血钙有关。

血浆中钙、磷浓度关系密切。正常时,二者的乘积([Ca]×[P])为30-40mg/dl。如>40,则钙磷以骨盐形式沉积于骨组织;若<35,则骨骼钙化障碍,甚至骨盐溶解。

血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在。有机磷酸酯和磷脂存在于血细胞和血浆中,含量大。血磷通常是指血浆中的无机磷,正常人为1.1-1.3mmol/L,婴儿为1.3-2.3mmol/L,血浆无机磷酸盐的80%-85%以HPO42-形式存在。血浆磷的浓度不如血浆钙稳定。


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