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支气管哮喘、支气管扩张症

支气管哮喘
  由于呼吸道过敏反应等原因引起的一种以发作性、可逆性支气管痉挛为特征的慢性支气管炎性疾病,临床表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,此外,还有咳嗽、胸闷等症状。主要原因是细支气管痉挛和粘液阻塞。
  病理变化:肺轻度膨胀,支气管内含有粘稠的粘液栓,支气管壁轻度增厚。
  镜下:支气管粘膜水肿,上皮层中杯状细胞肥大增生,粘液腺增生,固有膜、粘膜下及肥厚的肌层(平滑肌细胞肥大、增生)内有嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。
支气管扩张症
  指肺内小支气管管腔持久性扩张,伴管壁纤维化增厚的一种慢性呼吸道疾病。支气管扩张患者常因反复的支气管慢性炎症刺激,表现为慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血等症状。晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏病。
  病理变化:肉眼观,扩张的支气管有筒状及囊状二种状态,前者多见,病变有的累及双肺,有的累及一侧肺或仅限于一个肺叶或肺段。肺下叶多于上叶,左肺多于右肺。病变常累及段级支气管以下和直径大于2mm的中、小支气管,扩张的支气管腔内常含有粘液脓性或黄绿色脓性渗出物。
  镜下:支气管壁呈慢性炎症改变并有不同程度的组织破坏。支气管周围淋巴组织和相邻的肺组织常发生纤维化。


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