病理学园地
您的位置:首页 > 考研试题 > 病理学

心肌病、心肌炎

心肌病
  (1)扩张性心肌病。以进行性的心脏肥大、心腔扩张,心肌壁不增厚、收缩能力下降为特点。
  镜下:心肌细胞不均匀性肥大和伸长,肌浆变性,核大,浓染,心肌间质纤维化。
  (2)肥厚性心肌病。以心肌肥大,室间隔不匀称肥厚,舒张期充盈异常及右心室流出道受阻为特征。
  镜下心肌细胞显著肥大,心肌细胞排列紊乱,尤以室间隔深部及左室游离壁明显。间质纤维化突出。
  (3)限制性心肌病。典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化。
  镜下:内膜主要为致密的玻璃样变的胶原纤维,可有钙化,表面可见陈旧性附壁血栓。
  (4)克山病。病变主要在心肌,以心肌出现严重的变性、坏死和瘢痕形成为特征。病变可累及心脏的各个部位,但心室重于心房,左心室、室间隔又重于右心室。
  镜下心肌细胞坏死表现为凝固性坏死和液化性溶解。坏死呈灶状,最终被修复而成为瘢痕。
心肌炎
  心肌炎是由各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症。有以下几种类型:
  (1)病毒性心肌炎。多由柯萨奇病毒、埃可病毒引起。镜下,主要为坏死性心肌炎。基本病变是单个或小群心肌细胞的变性坏死及非特异间质性心肌炎,早期中性粒细胞浸润,以后以单核巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润及肉芽组织形成。晚期可有明显间质纤维化,伴代偿性心肌肥大及心腔扩张。
  (2)细菌性心肌炎。可由细菌直接感染或细菌产生的毒素对心肌的作用,或细菌产物所致的变态反应引起。病理改变有:心肌及间质内多发性小脓肿。
  (3)孤立性心肌炎。
  (1)弥漫性间质性心肌炎:心肌间质和小血管周围有多量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。心肌细胞较少发生变性、坏死。

  (2)特发性巨细胞性心肌炎:心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物;周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异,可为异物型或Langhans型多核巨细胞。

纠错留言 | 网站导航 | 站内搜索 | 关于我们 | 联系站长
Copyright©2006-2017 病理学园地*Pathology Information Web