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水电解质代谢紊乱

一、名词解释:

1. 高渗性脱水

2. 低渗性脱水

3. 等渗性脱水

4. 反常性碱性尿

二、填空题:

1. 根据血浆渗透压的不同可将脱水分为___________、___________和___________。

2. 低钾血症的主要原因是___________,高钾血症的主要原因是____________。

三、选择题:

1. 尿崩症患者易出现

A 高渗性脱水  B 低渗性脱水  C 等渗性脱水  D 水中毒

2. 低渗性脱水时体内出现

A 细胞内液减少,细胞外液明显减少 B 细胞内液明显减少,细胞外液减少

C 细胞内液明显减少,细胞外液明显减少 D 细胞内液增多,细胞外液明显减少

3. 高渗性脱水时体内出现

A 细胞内液减少,细胞外液明显减少 B 细胞内液明显减少,细胞外液减少

C 细胞内液减少,细胞外液正常 D 细胞内液明显增多,细胞外液明显减少

4. 酷暑劳动只饮水可发生

A 等渗性脱水  B 低渗性脱水 C 高渗性脱水  D 水中毒

5. 哪一种水电解质失衡最容易发生失液性休克

A 低渗性脱水  B 高渗性脱水  C 等渗性脱水  D 水中毒

6. 有关高渗性脱水的叙述哪项不正确

A 饮水不足或缺乏 B 水分大量丢失 C 失钠大于失水  D 少尿、口渴明显

7. 输入大量库存过久的血液易导致

A 代谢性碱中毒  B 低钾血症  C 高钾血症 D 低钠血症

8. 低钾血症可出现

A 反常性碱性尿 B 反常性酸性尿 C 中性尿 D 正常性酸性尿

四、简答题:

1. 简述高渗性脱水、低渗性脱水对机体的影响?

2. 简述低钾血症和高钾血症对机体的影响?

显示参考答案

一、名词解释:

1. 高渗性脱水:失水多于失钠,血清钠浓度大于150mmol/L,血浆渗透压大于310mmol/L,即伴有细胞外液减少的高钠血症。

2. 低渗性脱水:失钠多于失水,血清钠浓度低于130mmol/L,血浆渗透压小于280mmol/L,即伴有细胞外液减少的低钠血症。

3. 等渗性脱水:水和钠等比例丢失,血清钠浓度在135~145mmol/L之间,血浆渗透压在280~310mmol/L之间,即血钠浓度正常的细胞外液减少。

4. 反常性碱性尿:酸中毒病人通常排出酸性尿液,若酸中毒病人排出碱性尿液则称为反常性碱性尿。高钾性酸中毒患者,肾小管上皮细胞排钾增多,排氢减少,尿液呈碱性。

二、填空:

1.高渗性脱水 等渗性脱水 低渗性脱水

2.大量消化液丧失 肾排钾障碍

三、选择:

1-5.BDBBB 6-8.CCB

四、简答:

1.高渗性脱水对机体的影响:口渴感;尿量减少;细胞内液向细胞外转移;中枢神经系统功能紊乱;脱水热等。

 低渗性脱水对机体的影响:细胞外液明显减少;尿变化(早期低渗尿,严重时少尿);尿钠含量减少;细胞内液增加→细胞水肿;休克;脱水征。

2.低钾血症对机体的影响:神经肌肉兴奋性降低;心脏心肌兴奋性增高,传导性降低,自律性升高,轻度时收缩性增强,重度时收缩性降低;心电图表现为T波低平、增宽、倒置,出现U波等;引起碱中毒,发生反常性酸性尿;肾脏(多尿夜尿缺钾性肾病)。

 高钾血症对机体的影响:神经肌肉的兴奋性轻度升高重度降低;心脏心肌兴奋性轻度升高重度降低,传导性下降,自律性下降,收缩性下降;心电图T波高尖、各种心律失常、心脏停博等;引起酸中毒,发生反常性碱性尿;

 


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