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局部血液循环障碍

一、名词解释:

1. 淤血

2. 血栓形成

3. 栓塞

4. 梗死

5. 血栓再通

二、填空题:

1. 长期的淤血可引起_____________、_____________和____________。

2. 血栓形成的条件有____________、______________和______________。

3 血栓的结局有_____________、____________、_____________。

4. 血栓形成对机体的危害有________、__________、__________。

5. 栓塞可分为_______、________、_________、_________等,其中最常见的一种是________。

6. 梗死的原因有___________、___________、___________、__________。

7. 梗死可分为__________、_________,其中_________多发生在淤血的基础上。

三、选择题:

1. 瘀血时血液主要淤积在

A.小动脉和毛细血管内 B.小动脉和小静脉内

C.大动脉和小动脉内 D.毛细血管和小静脉内

2 槟榔肝是在下述哪种情况下发生的

A 肝脂肪变  B 肝慢性淤血  

C 肝浑浊肿胀   D 肝硬化

3 下列哪项不是慢性淤血的后果

A 实质细胞增生  B 淤血性硬化

C 水肿和出血  D 间质细胞增生

4 心力衰竭细胞是指心力衰竭时

A 肺泡腔内见胞浆内有含铁血黄素的巨噬细胞 B 含脂褐素的心肌细胞

C 肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞 D吞噬脂质的吞噬细胞

5 下列哪种因素与血栓形成无关

A 血小板数量增多 B 心血管内膜损伤

C 血流缓慢 D 纤维蛋白溶解酶增多

6 有关血栓形成,下列哪项是不正确的

A 静脉血栓多于动脉血栓 B 静脉内多为混合血栓

C 心脏内多为红色血栓  D 毛细血管内多为纤维素血栓

7 最常见的栓塞类型是

A 血栓栓塞  B 空气栓塞  C 羊水栓塞  D 脂肪栓塞

8 由肉芽组织取代血栓的过程称为

A 血栓再通   B 血栓机化    C 血栓钙化 D 血栓栓塞

9 大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生

A液化性坏死 B 凝固性坏死 C 干酪样坏死 D 湿性坏疽

10 下肢静脉血栓可引起

A 下肢水肿和坏疽 B 门静脉栓塞 C 肺动脉栓塞 D 肠系膜动脉栓塞

11 引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自

A 二尖瓣 B 主动脉瓣 C 下肢深静脉 D 肠系膜静脉

12 肺动脉血栓栓塞引起患者猝死可见于

A 较小栓子栓塞于肺动脉的小分支 B 较小栓子栓塞于淤血肺的动脉小分支

C 多量较小血栓广泛的栓塞于肺动脉的小分支  D 较小栓子反复栓塞于肺动脉小分支

13 健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克,应考虑

A 过敏性休克 B 肺水肿 C 羊水栓塞 D 心力衰竭

14 脑动脉血栓栓塞的患者其血栓栓子可来自

A 肠系膜静脉血栓 B 下肢股静脉血栓 C 右心房附壁血栓 D 左心房附壁血栓

15 下列哪个脏器容易发生出血性梗死

A 心 B 肠 C 肾 D 脾

16 脾脏、肾脏梗死灶的肉眼病变特点为

A 锥体形、暗红色、界限不清 B 锥体形、灰白色、界限清

C 不规则形、暗红色、界限不清 D 地图状、暗红色、界限不清

17 梗死灶的形状决定于

A 该器官的血管分布 B 坏死灶的大小

C 坏死的类型 D 梗死灶内的血液含量

18 关于梗死的叙述,下列哪项是错误的

A 有双重血液循环的器官不易发生梗死 B 局部血液循环状态对梗死的形成无影响

C 有效侧支循环的建立可防止梗死的发生 D 动脉痉挛促进梗死的发生

19 脑组织梗死属于

A 出血性梗死 B 溶血性坏死 C 凝固性坏死 D 液化性坏死

20 左侧心力衰竭患者的股静脉小血栓脱落可引起肺

A 出血性梗死 B 贫血性梗死 C 心肌梗死 D 凝固性坏死

21 下列哪项不会引起血栓形成

A.冠状动脉粥样硬化 B.恶性肿瘤晚期广泛扩散

C.静脉内膜炎 D.纤维蛋白溶解酶活性增强

22 出血性梗死常发生于

A.脾、肾 B.心、脑 C.肾、肺 D.肺、肠

23 某人长骨骨折,治疗后,不再多加注意,不久便有胸闷气短之感,后出现咯血,经体检发现肺水肿、肺出血及肺不张,则可能原因是

A.细菌入侵机体 B.肺癌 C.因骨折,脂肪入血形成栓塞所致 D.不明因子所致

24 一患者左脚外伤后感染化脓,而后出现左腿麻木、发凉和水肿入院治疗。入院第三天突然出现呼吸困难,咳嗽、咯血以及口唇发绀等症状,在抢救过程中死亡,该患者可能死于下列哪一项疾病?

A、大叶性肺炎 B、肺动脉栓塞 C、肺出血性梗死 D、败血症

四、简答题:

1. 简述栓子的运行途径?

2. 贫血性梗死和出血性梗死多发生于什么样的器官?

3. 简述淤血的病理变化及结局?

4.简述血栓形成、栓塞、梗死之间的关系?

 

显示参考答案

一、名词解释:

1.静脉性充血又称被动性充血,简称淤血,指器官或局部组织由于静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的淤血。

2.在活体的心血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块的过程,称为血栓形成。

3.在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞。

4.任何原因出现的血流中断,导致局部组织缺血性坏死,称为梗死。

5.在血栓机化过程中,由于水分被吸收,血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙,被新生的内皮细胞被覆于表面而形成新的血管,并相互吻合沟通,使被阻塞的血管部分地重建血流的过程,称为再通。

 

二、填空题:

1.水肿和出血 实质细胞变性坏死 组织器官硬化

2.心血管内膜的损伤 血流状态的改变 血液凝固性升高

3.软化溶解吸收脱落 机化与再通 钙化

4.阻塞血管 栓塞 心脏瓣膜变形 广泛出血和休克

5.血栓栓塞 脂肪栓塞 气体栓塞 羊水栓塞 血栓栓塞

6.动脉血栓形成 动脉栓塞 动脉受压闭塞 动脉痉挛

7.贫血性梗死 出血性梗死 出血性梗死

 

三、选择题:

1~5 DBAAD 6~10 CABAC 11~15 CCCDB 16~20 BABDA 21~24 DDCB

 

四、简答题:

1.来源于右心和体静脉的栓子易栓塞在肺动脉,来源于左心和体动脉的栓子易栓塞于体动脉分支,门静脉系统的栓子易栓塞于肝内门静脉分支。

2.贫血性梗死多发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心肌和脑组织。

出血性梗死多发生于具有双重血液循环,组织结构疏松伴严重淤血的器官,如肺、肠等。

3.病理变化:

肉眼观:淤血的局部组织和器官肿胀,皮肤紫绀。镜下观:局部细静脉及毛细血管扩张淤血,亦可伴有组织的水肿和出血。

结局:水肿和漏出性出血;实质细胞萎缩、变性甚至坏死;淤血性硬化。

4.血栓形成→栓塞→梗死;血栓形成→梗死。


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