[病例摘要]：
患者，男，清洁工，59岁，因心悸、气短、双下肢浮肿4天来院就诊。15年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。近5年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。4天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史40年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性浮肿。实验室检查：WBC 12.0×109/L，PaO2 73mmHg，PaCO2 60mmHg。
[讨论]：
1.根据所学的病理知识，对病人作出诊断并说明诊断依据。
2.根据本例患者的症状、体征，推测肺部的病理变化。
3.试分析病人患病的原因和疾病的发展演变经过。