呼吸系统疾病

• 正常肺：
  正常肺微细结构
  支气管纤毛横切面电镜图
  80岁男性不吸烟者 | 横切面 | 镜下示肺泡
  肺水肿：
  脏层胸膜 | 肺泡内充满粉红色泡沫状血性液
  心力衰竭细胞
  支气管肺炎：
  肺切面大体外观 | X线示不规则病灶 | 浅色肺实变
  放大的不规则病灶
  灰黄*色病变 | 伴脓肿形成 | 嗜中性粒细胞
  大叶性肺炎：
  左肺上叶全部实变 | 实变肺与正常肺比较
  肺肉质变镜下观 | 化脓性胸膜炎
  左肺上叶和下叶肺脓肿 | 肺脓肿空洞
  肺泡壁结构完整　| 嗜中性粒细胞渗出
  严重肺炎肺泡壁破坏伴出血
  脓肿：
  早期的脓肿性肺炎
  含嗜中性粒细胞
  异物巨细胞反应
  右肺中叶慢性脓肿 | 慢性脓肿见肉芽组织 | 抗酸染色显示诺卡菌属
  病毒性肺炎：
  间质淋巴细胞浸润 | 儿童呼吸道合胞病毒包涵体
  类脂性肺炎：
  边界模糊呈浅黄*色 | 外源性 | 内源性
  肉芽肿：
  肺结核：淡黄*色 | 大量肺肉芽肿结节
  伴干酪样坏死 | 干酪性坏死后留下空洞
  原发性肺结核原发综合征 | 原发综合征近距离外观
  朗格罕斯巨细胞 | 低倍镜显示多个肉芽肿
  
  高倍镜示肉芽肿边缘及坏死 | 朗格罕斯巨细胞：细胞核沿细胞边缘排列
  抗酸染色显示分支杆菌 | 粟粒性肉芽肿 | 全肺粟粒性肉芽肿近距离外观
  真菌性肉芽肿：
  病变穿过斜裂 | 较大病灶 | 严重影响肺功能
  支气管处可见由蓝色的菌丝构成的真菌球
  有分支、隔膜的菌丝聚集并呈放射状排列 | 高倍镜见曲霉菌菌丝
  朗格罕斯巨细胞内见粗球孢子菌小球 | 巨细胞内的孢子菌小球体厚壁
  支气管哮喘：
  持续状态病人肺过度充气 | 持续状态病人肺切面基本正常
  发作病人支气管树模型 | 粘膜下层增厚 | 大量嗜酸性粒细胞
  支气管扩张：
  大体 | 近距离外观 | 纤维素性胸膜粘连 | 支气管粘膜和管壁不很清楚
  慢性支气管炎：支气管粘膜下层有大量慢性炎细胞
  肺气肿：
  肺表面肺大疱 | 肺切面大量扩张含气区 | 腺泡中央型(大体)
  肺泡壁破坏含气区扩张
  肺栓塞：
  左肺动脉内大血栓 | 右肺动脉和左肺动脉交叉处鞍骑形栓子
  出血性梗死 | 中等大小血栓致肺大面积梗死 | 肺动脉主干内血栓 | 肺动脉大分支内的血栓栓子示Zahn线
  肺动脉栓子机化 | 小的外周肺动脉血栓栓子（镜下） | 远端肺动脉栓塞栓子的结构 | 远端肺动脉栓塞栓子机化
  
  肺鳞状细胞癌：
  中央型巨大灰白色肿块 | 胸部CT显示右上肺叶（一）（二） | 瘤体大有空洞
  X线见右肺上叶大肿块 | 肺门向胸膜扩散
• 胸部X线右肺下叶肿块伴钙化 | 多边形细胞组成癌巢
  细胞边界清楚、细胞间桥、粉红色胞质
  癌巢内见角化珠呈漩涡状
  周围型肺腺癌
  细支气管肺泡癌 | 细支气管肺泡癌显示柱状细胞
  中央型小细胞癌向周围蔓延阻塞左主支气管
  燕麦细胞癌肺门淋巴结转移
  小细胞癌癌细胞呈暗蓝色
  错构瘤：
  两例示硬币病变 | 主要由良性软骨构成
  肺转移癌：
  多发性呈灰白色
  胸部X线结肠腺癌肺转移显示多个小结节 | 体积较大但大小不一的结节 | 结肠腺癌转移到肺晚期的胸部X线表现
  乳腺浸润性导管癌转移灶 | 肺胸膜表面可见乳腺癌转移灶
  间皮瘤：
  致密的白色环状肿块从胸膜脏层长出 | 既有梭形细胞又有饱满的圆形细胞
  尘肺：
  石棉纤维 | 铁染色显示石棉纤维含铁体
  纤维性胸膜斑 | 数层致密胶原纤维
  肺矽结节主要由成束相互交织的粉红色胶原纤维组成 | 煤矿工人肺尘埃沉着症 | 偏振光显微镜见二氧化硅晶体
  长期静脉内给药病人血管内的晶体滑石
  肺血管内的脂肪栓子 | 羊水栓子
  过敏性肺炎 | 吸入耐热的放线菌形成农民肺 | silo filler's 病
  肺纤维化：
  特发性肺纤维化 | 三色染色胶原纤维染成蓝色 | 胸片见肺门淋巴结病
  弥漫性肺泡损伤：
  病变肺组织坚韧、有弹性 | 早期透明膜隔开肺泡 | 蜂窝肺
  肺动脉高压：
  小动脉增厚形成丛状病变 | 明显增厚的肺外周小动脉
  血胸致肺不张见右肺萎陷 | X线显示右侧气胸、心影左移
  外伤后血胸使右肺萎陷 | 右侧乳糜胸 | X线显示左胸膜腔积液
  
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