肝脏疾病

• 正常肝脏：
  位于膈下的最大的实质器官 | 显示褐色外表面
  切面见门静脉、肝静脉 | 肝小叶结构
  
  脂肪变性：
  切面呈黄白色 | 肝细胞脂质空泡(低倍镜) | 高倍镜
  
  肝硬化：
  大结节型(一) | 二 | CT显示体积小伴有结节
  小结节型(一) | 小结节型二 | 增强CT显示肝脏体积缩小、脾肿大
  小结节型伴脂肪变(肉眼) | (镜下) | 肝细胞再生结节
  
  酒精性肝病：Mallory小体
  急性酒精性肝炎
  
  门脉高压症：
  脐周静脉曲张形成海蛇头
  食管下端静脉曲张伴出血
  脾肿大
  
  血色素沉着症： 肝细胞和枯否细胞中见含铁血黄素沉着 | 普鲁士蓝染色
  遗传性血色素沉着症：肝脏、胰腺、淋巴结呈暗褐色 | 普鲁士蓝染色广泛含铁血黄素沉着
  大量肝细胞脂褐素沉着
  胆汁淤积：肝内胆管见胆汁(镜下) | 肝内胆管小结石(肉眼)
  
  肝腺瘤：
  境界清楚的大肿块
  切面肿块伴脂肪变性 | 细胞排列紊乱、无正常肝小叶结构
  
  
  肝细胞癌：
  巨大肿块 | 卫星结节 | 黄绿色外观
  分化较好 | 破坏肝小叶
  
  胆管癌
  
  转移性肝癌：
  多个大小不等的结节
  结肠腺癌肝转移：CT(一) | CT(二) | 多个大小不等结节
  乳腺浸润性导管癌肝转移(镜下)
  
  肝炎：
  坏死和肝小叶破坏(肉眼) | 肝切面出血、凹凸不平
  碎片状坏死 | 点状坏死
  丙型肝炎：显著坏死和炎症伴脂肪变性 | 丙型肝炎广泛纤维化并硬化
  肝实质破坏、纤维组织塌陷(三色染色)
  
  慢性肝淤血：
  槟榔肝 | 镜下
  中央静脉周围坏死肝细胞脂褐素沉着 | 淤血性肝硬化
  肝脏梗死灶
  药物性肝损伤
  
  显性遗传性多囊肾（DPKD）：
  多囊肝 | 肝脏CT显示多囊
  
  原发性胆汁性肝硬化：
  小叶间胆管破坏
  AMA免疫荧光显示小胆管细胞内大量亮绿色的线粒体
  
  肝外胆道闭锁：
  肝硬化福尔马林固定呈暗绿色 | 黄绿色胆栓、假胆管增生、广泛纤维化
  新生儿巨细胞肝炎
  
  α-1-抗胰蛋白酶缺乏症
  
  硬化性胆管炎：
  广泛的门管区纤维化(三色染色) | 胆道周围纤维化
  
  一次看10幅图
  
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