消化系统疾病

正常食管胃交界
 胃镜显示正常食管胃交界处粘膜
 低倍镜正常食管粘膜
 念球菌性食管炎
 急性食管炎（镜下）
单纯疱疹病毒感染显示食管溃疡
 疱疹性食管溃疡（镜下）
胃镜食管下段有圆形溃疡红斑
 疱疹性溃疡示毛玻璃样物和多核化现象
 食管中段两个穿透性溃疡

Barrett食管：
胃食管交界处上方有胃黏膜上皮（柱状上皮）
胃镜显示食管下段的黏膜红斑
 短段Barrett食管
 伴腺癌

食管静脉曲张：
下段静脉曲张
 胃食管下段伴出血
 低倍镜
 破裂处见炎症和出血

 三色染色胃黏膜下层广泛纤维化
 X线显示食管下段明显狭窄
 胃食管交界处性质不明肿块

食管鳞状细胞癌：
不规则外生性溃疡（肉眼）｜食管中段伴溃疡（胃镜）｜中段（镜下）｜（高倍镜）

正常胃外观｜正常胃底（胃镜）｜正常胃窦｜幽门、十二指肠的起始部（胃镜）｜胃底正常黏膜及腺体
急性胃炎：胃黏膜广泛充血（肉眼）｜侵蚀性（肉眼）｜胃黏膜中性粒细胞浸润｜表浅溃疡（肉眼）
胃镜胃溃疡：急性幽门前区｜小｜中等大小｜大
胃溃疡：胃切除显示大溃疡｜边界清楚、较深、坏死出血病变以（显微镜）｜粘膜破坏(显微镜) ｜向动脉穿透（镜下）

急性胃炎显示幽门螺旋杆菌（亚甲兰染色）
十二指肠溃疡（肉眼）｜胃镜图
 胃黏膜壁细胞抗壁细胞抗体（免疫荧光）
胃腺癌（肉眼）
溃疡型胃癌
 革囊胃｜胃镜图

胃腺癌：
浸透胃壁幽门梗阻（尸检）
中分化蔓延至食管（镜下）
癌细胞核分裂象
 癌细胞异型性明显
 印戒细胞癌
 细胞角蛋白阳性（免疫过氧化物酶染色）

正常肠系膜
 正常回肠末段
 回肠末段结肠镜检皱褶不明显
 正常小肠黏膜显示较长绒毛
 小肠袢粘连
 小肠梗死
 盲肠扭转

局部缺血性肠炎：
小肠黏膜明显充血（肉眼）
早期的、肠绒毛近距离外观
 结肠镜检图
 粘膜表面坏死、全层充血（低倍镜）
更早期坏死、小肠黏膜出血（低倍镜）

肠穿孔致腹膜炎（肉眼）

小肠类癌：
肉眼
 低倍镜
 肿瘤细胞巢（高倍镜）

小肠转移瘤（肉眼）
原发性Vater壶腹腺癌(低倍镜)
Vater壶腹腺癌(内窥镜)
Vater壶腹腺癌(内窥镜)
小肠平滑肌肉瘤（肉眼）
小肠非霍奇金淋巴瘤（中倍镜）
小肠非霍奇金淋巴瘤见染色质浓缩
 Meckel憩室
 正常小肠粘膜与脂肪痢粘膜对比（镜下）
脂肪痢小肠粘膜（高倍镜）
贾第虫感染性腹泻显示贾第虫（镜下）
AIDS：隐孢子虫感染小肠（显微镜）

正常结肠镜检图：
结肠｜盲肠｜升结肠｜横结肠｜结肠脾曲｜乙状结肠｜直肠

 正常结肠：腺管杯状细胞、粘膜下层淋巴结

假膜性肠炎：
结肠黏膜充血、部分被黄绿色渗出物覆盖（肉眼）
回肠粘膜黄绿色的渗出物（肉眼）
假膜的组成
 大量中性粒细胞

急性阑尾炎：
正常阑尾｜正常阑尾结肠镜检｜外科切除标本｜切开标本
 粘膜炎症、坏死明显｜粘膜溃疡、中性粒细胞浸润｜中性粒细胞弥漫浸润

结肠腺瘤性息肉（肉眼）
管状腺瘤：直肠息肉结肠镜检
 结肠腺瘤性息肉（低倍镜）
结肠腺瘤性息肉镜检图
 结肠带蒂的腺瘤性息肉表现出血（肉眼）
盲肠多发性腺瘤息肉
 家族性息肉病：结肠黏膜长满了小腺瘤息肉
 家族性腺瘤息肉病：Gardner 综合征
 正常结肠黏膜与腺瘤性息肉比较
 绒毛状腺瘤
 结肠镜检查见无蒂息肉
 绒毛状腺瘤（低倍镜）
结肠浸润型腺癌（肉眼）
小直肠腺癌结肠镜检图
 浸润型结肠癌：钡剂灌肠显示明显肿块
 浸润型结肠癌钡剂灌肠放大图
 绒毛状腺瘤恶变的腺癌（肉眼）
降结肠腺癌肿块
 结肠镜检：真菌样生长的溃疡面
 结肠浸润型腺癌CT图像
 结肠腺癌：外生性生长、部分性梗阻
 直肠腺癌结肠镜检图显示溃疡型肿块
 绒毛状腺瘤恶变（低倍镜）
中分化结肠腺癌（显微镜）
结肠腺癌（中倍镜） | 高倍镜显示深染异型细胞

憩室：
乙状结肠憩室
 降结肠多个憩室
 剖开的结肠非炎症性憩室
 结肠憩室镜检图
 结肠憩室（低倍镜）
憩室炎结肠表面充血
 结肠憩室炎并破裂

 内痔脱垂（肉眼）
肛门直肠交界处痔的结肠镜检图

Crohn病:
回肠末段（肉眼） | 结肠镜检图 | 回肠末段（肉眼放大） | 穿壁性炎症（显微镜）
炎性肉芽肿的组成 | 并发瘘管（低倍镜）

溃疡性结肠炎：
假息肉（肉眼） | 假息肉（肉眼放大）
广泛、线性溃疡（肉眼） | 镜检图
 严重（肉眼） | 急性结肠镜检图
 破坏局部粘膜（低倍镜） | 严重的粘膜炎症（显微镜）
粘膜隐窝小脓肿（低倍镜） | 粘膜隐窝小脓肿（高倍镜）
伴腺体异型

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