1．痰液脱落细胞的取材
(1)痰液采集：通常采用自然咳痰法。嘱病人早晨咳痰之前，应漱口、刷牙，以避免食物残渣和细菌的污染。指导病人深呼吸后用力咳痰，咳出肺深部的痰液吐人痰盒内送检，立即制片、固定。常规送痰3次，每天1次。但是晨痰也有一定的缺点，晨痰内的细胞往往发生不同程度的退变，还常常混有上呼吸道的分泌物，使诊断的准确率降低，因此有人主张最好早晨排痰以后，留取上午8～9点钟的新鲜痰送检较好。也可采用Saccmanno方法，让受检者把痰咳人1.2cm×3.5cm的塑料试管内，试管内装入50ml固定液。固定液组成：50％酒精48ml，50％聚乙二醇lml和lml的利福平。方法：摇动试管使痰液与固定液混合，然后将混合液放入离心管内，用搅拌机进行34秒钟的高速搅拌混合，直至达到浑浊、均匀一致状态。再以1500r/min离心15分钟，取沉淀物涂片。该法制备的涂片细胞成分多，细胞散在。
随着纤维支气管镜的广泛应用，在直视下于病变部位处直接刷片，不但可以做出病变性质的诊断，而且可以定位。但是从刷片将细胞转到玻片上以后,必须迅速固定，防止涂片干燥而影响诊断。
(2)痰液类型及取材：痰液是从各支气管所汇集韵分泌物，其中包括从病变处来源的痰液。病变处的痰液有特有的性状，应仔细挑选。若痰内混有大量的食物残渣或唾液和液化的标本，应弃掉，再送检。从肺部来源的痰一般比较粘稠，或有粘液丝。痰的性状可分五种类型：
粘液痰：多见于慢性支气管炎的缓解期、支气管哮喘或肺癌病例。痰液透明、无色、粘稠，用镊子牵拉时，往往可拉成很长的细丝。如果其中有乳白色的颗粒状物，往往提示有肺癌的可能，必须取这部分痰液做涂片检查。
粘液脓性痰：是在粘液痰的基础上混有一部分脓液。检查时必须仔细挑选粘液丝的部分做细胞学检查，以提高癌细胞检查的阳性率。
脓性痰：为黄*色或黄绿色的粘痰，因细菌种类的不同，痰的粘稠度和颜色可有不同。常见于气管、支气管和肺化脓性感染。其中有大量中性粒细胞和核碎片。对这种痰最好经抗感染治疗后再送检，以取得较好的结果。
泡沫痰：即痰呈泡沫状，此种痰应在除去泡沫后，采取其中的粘液丝做涂片检查。
血丝痰：即痰内带有少量的血液，这是支气管黏膜某个局部小血管破裂出血或肺泡内出血所致。常见于肺癌或支气管结核，有时也见于支气管炎。为了明确出血的原因，应将带血丝的及其附近部分的痰全部制成涂片，进行检查。
(3)注意事项：①痰标本应尽快涂片，在室温下，可以保存2～4小时，在冰箱内可保存两天；痰液量一般以2ml-3ml(2-3口痰)为宜；②采痰时应采用内面涂蜡的痰盒，可防止痰液被吸收而难于挑痰制片；③采集痰标本没有禁忌证，但如果病人在行支气管镜检查之后，立即进行痰细胞学检查，往往会混有一些嗜酸性的细胞碎片和炎性细胞，而误认为高分化鳞癌。最好在支气管镜检查5～10天后再行痰细胞学检查。
2．胸、腹水脱落细胞的取材
(1)胸腹水脱落细胞采集：送检胸腹水100ml/例，观察其性状和颜色做好记录。倒掉上清液，取出20ml分置两个试管中，用离心机以3000r/min离心10-15分钟。将沉淀物吸至玻片上，用吸管与玻片平行方向轻轻擦涂，使沉淀物在玻片上均匀分布、厚度适宜、凉之稍干固定、染色。制片4-6张。
(2)注意事项：①离心后吸弃上清液，取沉淀物上面呈灰白色、厚薄不同的细胞层制片；如看不见细胞层，轻轻吸弃上清液，仔细选取沉淀物最表面物制片；②沉淀物极少，血与细胞成分混合，呈粉红色，吸弃上清液后取所有沉淀物制片。
3．女性生殖道脱落细胞取材
(1)女性生殖道脱落细胞的采集：宫颈外口刮片是诊断宫颈癌的重要标本来源。先以棉棒拭净宫颈口的分泌物，然后利用小脚刮板在宫颈外口(鳞、柱状上皮交界处)轻轻刮一圈，涂片固定。也可以在糜烂等可疑病变部位直接涂片。此法应用广泛，多用于宫颈癌检查。
后穹隆吸片是利用带橡皮球的吸管在后穹隆吸取，将吸取物喷在玻璃片上，向一个方向轻轻涂抹，及时固定。
检查内分泌水平，取材最佳部位为阴道侧壁的上1/3处涂片，其次是阴道后穹隆部位；未婚女性可在小阴*唇内侧壁取材。
(2)注意事项：①细胞涂片前24小时内不能同房、盆浴、阴道冲洗和用药。器械要干净清洁；②颈管刮片之前，必须严格消毒，以防止感染；③阴道细胞取材时勿碰及子宫颈，近期无论局部或全身均不能应用对阴道上皮有影响的药物，炎症表现明显时，不能评价激素水平，一般常用巴氏染色，亦可用邵氏染色。
4．尿液脱落细胞取材
(1)尿液脱落细胞采集方法：多采用晨起自然尿，留尿至少50ml，要保证尿液新鲜，并有足量的细胞，可叩击病变部位或活动体位，促使瘤细胞脱落。女性病人应避免阴道分泌物的污染，最好导尿，或者留取中段或后段尿送检。
(2)注意事项：①送检尿液标本最好连续3次，收集的标本应尽快送检，否则应冷藏(可保留48小时)或加人防腐剂，即按l：10的比例加入10％福尔马林或95％酒精作为防腐剂；②尿液中蛋白含量较少，沉淀物不易粘附于玻片上，可先在玻片上涂上甘油血清或甘油蛋白；③尿中含有大量盐类物质，男性尿中还有一种胶冻物，影响镜检。可先0.5mol/L NaOH或0.5mol/L HCl调节pH值为6.0，可除去普通盐类结晶；向沉淀物内加5ml-10ml 95％酒精，静置5分钟，然后加蒸馏水轻摇可溶解胶冻物，再离心、制片。
5．食管脱落细胞、胃液取材
(1)食管脱落细胞采集方法：即食管拉网法。
一般采用塑料树胶双腔管采集器，由主管和二分管组成，主管长约65cm、横径0.3cm，每5cm有一刻度。双腔管近端接二分管，一腔通入气囊用于充气，另一腔通主管末端开口用以抽吸表面细胞，通气管端接注射器。气囊套以细棉线或线网作为擦取表面细胞之用。
拉网检查时，受检者晨起禁食、水，禁吸烟，禁钡透(需透视定位者，应隔24小时后进行拉网检查)。检查前用空针管充气检查气囊是否漏气，并确定容气量。吞网时受检者连续吞咽，检查者将网囊徐徐送下，到达贲门后充气，上下拉动以采取上皮细胞，同是左手持针管控制压力，右手持拉网管缓缓上移，到距门齿20cm处，放气取出网囊直接涂片，立即固定。
食管拉网检查前，应首先了解病史，拉网前须取下受检者的活动假牙。拉网时若发现病人剧咳憋气，应立即终止拉网检查。拉网检查后嘱患者进温水饮食。急性上呼吸道感染者，最好康复后再拉网检查；近期有上消化道活动性出血、肝硬化、食管静脉曲张者，绝对禁止拉网；对严重心脏病和高血压病人、哮喘及肺功能差的患者、以及晚期肿瘤有穿孔危险者，一般不做拉网检查。
(2)胃液脱落细胞采集方法：基本上有三种。一是冲洗法，有人工加压冲洗和电动洗胃机冲洗法等，将采集的胃液进行离心，取沉淀物涂片、固定。二是摩擦法，包括网套气囊法(与食管拉网取材相似)、海绵摩擦法和胃刷摩擦法等，取材后直接涂片固定。三是胃镜直视下细胞收集法，包括直视下刷拭、冲洗和吸引法，这种方法取材部位准确，阳性检出率高。胃癌普查时常采用冲洗法。
检查时，先让病人饮下含蛋白酶10mg的温开水300ml-400ml或生理盐水后，经口腔置入胃管达60cm左右，病人采取平卧或左侧卧位，用100ml(或50 m1)注射器，反复加压冲洗，同时轻轻按摩上腹部或转动体位,将胃内液体及胃内容物全部抽出弃掉，此为第一液。随后向胃内注入生理盐水或林格液300ml-400ml，再用力反复抽注，并让病人转动体位或按摩腹部，使胃腔各部分得到充分冲洗，然后将胃内冲洗液抽出，此为第二液；最后用pH值5.6醋酸缓冲液300ml-400ml注入胃内，以同样的方法进行冲洗后，抽出胃内冲洗液为第三液，抽出的第二、第三液立即冷却,以3000r/min离心5分钟，弃去上清液,取沉淀物涂片，稍干立即固定。电动洗胃机冲洗法是用空气压缩机(或气泵)代替人工加压操作，其特点：操作简便、省时，冲洗压力保持恒定、冲洗液喷射充分均匀，阳性检出率高，因此临床应用更为广泛。
进行胃冲洗时，应注意检查前要准备充分，胃内无食物残留；冲洗时，保持压力适当、恒定；病人的体位一般采取左侧卧位冲洗，应根据病变部位调整放置胃管的位置、深度；从胃冲洗到涂片固定一般不超过10分钟。冲洗液应新鲜配制，温度应适宜，操作宜迅速准确，防止脱落细胞发生人为性的变化或破坏。如抽出的胃冲洗液内有多量新鲜血时，要及时调整压力，改变胃管的深度和位置，并变换体位。
6．淋巴结及肿块穿刺取材
(1)取材方法：一般采用20ml～50ml注射器、7-9号针头。患者取坐位或卧位，充分暴露待检淋巴结及肿块。常规碘酒、酒精局部消毒，一般不用局麻。穿刺者以左手拇指及食指固定淋巴结及其邻近皮肤，右手持针与体表呈45°角斜刺进针，然后在左手帮助下，将针芯后拉，保持空针管内一定的负压,针头不必从淋巴结内拔出，在不同方向抽吸几次后拔针。迅速将空针管内的吸出物喷注到玻片上；进行涂片、固定。
(2)注意事项：①查清淋巴结及肿块所在部位，避开体表及肿块周围的血管；②与其他部位穿刺一样，整个过程一直保持针管负压，当抽吸完成时，在针头未拔出淋巴结之前，可先将针筒从针头上取下，消除负压状态，然后出针，以免出针时将吸取细胞吸入针筒内，难以推出涂片。