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实验动物常用手术方法

病理生理学动物实验中常用的手术有以下几种:

1.皮肤切开:动物麻*醉固定后,在切口沿线的中点两侧,分别用血管钳向两侧夹起皮肤,用手术剪在两血管钳之间的皮肤上剪一小口,将剪刀伸进切口,贴紧并挑起皮肤撑开剪刀以钝性分离皮下组织,然后小心剪开皮肤。分离下面的组织避免使用剪刀,以免发生出血,尽可能作钝性分离。

2.家兔颈部手术:颈部手术主要包括气管插管、颈动脉插管、颈外静脉插管和分离颈部神经等。

(1)气管插管:先用水湿润局部毛发,再用粗剪刀剪去颈部手术部位兔毛,在麻*醉情况下沿颈部正中线切开皮肤5-7cm,分离皮下组织,于正中线分开肌肉,暴露气管,分离出气管,剔尽周围组织,于气管下穿线备用,在甲状软骨下约l cm处剪一倒“T”型切口,插入气管插管,并用线扎紧,再将余线绕气管插管的分又处再行结扎,以防滑脱。

(2)颈动脉插管:将上述切口边缘的皮肤及其下方的肌肉组织向外侧拉开,即可见在气管两侧纵行的左、右颈总动脉鞘,在鞘内,颈总动脉与颈静脉、颈迷走神经、降压神经伴行在一起。可先将颈总动脉鞘分离出来,再从鞘内分离出颈总动脉,剔尽周围结缔组织,游离出长3~4cm的颈总动脉,尽可能向远心端游离,在动脉下穿2根线,用其中一根结扎远心端,用动脉夹夹住其近心端,结扎处与动豚夹夹闭间的颈总动脉长度约需3cm。用眼科镊柄垫在颈总动脉下方,用眼科剪在远心端结扎线的近心侧0.3cm处的动脉壁上作一斜切口,切口约为管径的一半,然后将准备好的充满肝素溶液的动脉导管(事先在距导管口上方1.5cm处裹贴一白胶布)由切口向心脏方向插入动脉内。用已穿好的线扎紧插入导管的血管,并将剩余线平行于导管拉直,与远心端结扎线打一死结,以拉住导管防止其滑脱。使动脉插管与动脉保持在同一直线上,然后将动脉导管作适当固定。

家兔颈部血管神经解剖位置示意图

家兔气管和颈总动脉分离术及其插管术

(3)迷走神经、交感神经、降压神经分离:迷走神经、交感神经和降压神经与颈总动脉伴行,行走于同一颈总动脉鞘内。仔细辨认三条神经,颈迷走神经最粗,颈交感神经次之,降压神经最细,且常与颈交感神经紧贴在一起,可用玻璃分针先分离右侧降压神经,然后分离右侧颈迷走神经:交感神经和颈总动脉。每根神经、血管分离出3~4cm长,并在各神经、血管下穿一条不同颜色的线备用。

3.家兔腹部手术:主要用于分离回盲部肠系膜和做输尿管插管术等。

(1)肠系股分离术:于中上腹距耻骨联合上方2crn处向上沿腹白线作一长5~6cm的切口,逐层分离进人腹腔,推开粗大深灰色的大肠,找到灰色的回肠,顺着回肠轻轻地找出近回盲部的一段小肠,此必肠系膜长,脂肪少,血管丰富,便于观察,将此段小肠取出,将其余肠子纳回腹腔,用血管钳夹闭肠段两侧的皮肤切口。将此段小肠展开置于肠系膜灌流盒中,用于肠系膜微循环观察。

(2)输尿管插管术:在耻骨联合上缘沿正中线向上作5cm 长的纵行皮肤切口,沿胶白线切开腹腔,将膀胱慢慢移出体外,暴展膀胱三角,仔细辨认输尿管,将一侧输尿管与周围组织轻轻分离。穿双线备用,先用一根线结扎输尿管近膀胱端,在结扎处近肾端的输尿管上剪一斜切口,切口约为管径一半,把充满0.7%肝素溶液的细塑料管向肾脏方向插入输尿管内,并结扎固定,随后可见尿液从细塑料管内慢慢逐滴流出。术毕用浸润湿热(38℃左右)生理盐水的纱布覆盖脸部切口,以保持腹腔内温度。

4.家兔腹股沟手术:主要用于作股动脉或股静脉插管。股动脉和股静脉插管与颈动脉插管类似,所不同的是位置的区别。先在大腿根部近腹股沟处摸到股动脉搏动点,局部剪毛,以搏动最明显处为中点沿血管走行的方向作长约4cm的切口,股动脉、股静脉、股神经行走于同一鞘内,位置比较表浅,向下分离后很快就能见到。其余方法与颈动脉插管相同。

家兔颈外静脉分离

家兔股三角区血管神经

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