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临床执业医师资格考试习题及答案解析(病理学部分)

第一单元细胞、组织的适应、损伤和修复

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参考答案

1．B 2．C 3．E 4．E 5．C 6．B 7．C 8．A 9．A 10．C11．D 12．B 13．C 14．B 15．A

7 C缺氧、中毒时心肌发生弥漫性脂肪变性。在严重贫血时，心内膜下和乳头肌部分心肌细胞发生脂肪变性呈黄*色、未发生脂肪变性的心肌呈红色，二者相间排列形成虎皮斑纹状故称虎斑心。

9．A坏疽通常是由血管阻塞引起的大块缺血性坏死，由于发生在体表或与外界相通的内脏器官，使腐败菌易于侵入并在其中生长，引起坏死组织腐败、颜色发黑(产生硫化铁)等特殊形态改变。

11．D组织坏死后发生溶解液化者称为液化性坏死。多见于坏死组织中可凝蛋白质少、中性粒细胞等释放大量水解酶或富含水分和磷脂等情况下。中枢神经组织因含有大量水分和磷脂，坏死后易于发生液化，又称软化。此处应注意不要与出血性梗死混淆。

第二单元局部血液循环障碍

第三单元 炎 症

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参考答案

1．D 2．C 3．B 4．C 5．C 6．E 7．A 8．D 9．B 10．A11 C 12,A 13．D

答案解析

5．C组织受到损伤刺激后，即刻发生以血管反应为中心的急性炎症反应。首先是细动脉短暂收缩即痉挛，随即扩张，使血流加速，此即为炎性充血。随后再发生其他事件。

10．A血液中的单核细胞进入组织后成为巨噬细胞，在不同的环境中被激活的巨噬细胞可表现为不同的形态，并被赋予不同的名称。陷窝细胞是霍奇金淋巴瘤Rs细胞的一个类型，属于肿瘤细胞。

第四单元 肿 瘤

A1型题

1关于肿瘤性增生的特点下列不正确的是

A　致瘤因素去除后生长停止 B 具有异常的代谢和功能 C能遗传给子代细胞 D与机体不协调有害无益 E细胞形态幼稚

2肿瘤组织的主要结构成分是

A成纤维细胞 B瘤细胞 C内皮细胞 D淋巴细胞 E肌成纤维细胞

3诊断恶性肿痛的组织学依据是

A瘤细胞浆蓝染 B瘤细胞核深染 C瘤细胞核多 D瘤细胞核大 E瘤细胞形态和组织结构异型性

4肿瘤的分化程度低说明其

A异型性小 B生长缓慢 C不易转移 D对机体影响小 E恶性程度高

5肿瘤的异型性是指

A癌和肉瘤的不同 B瘤实质与间质的不同 C瘤细胞形态不一致 D瘤间质多少的差异

E．肿瘤与其来源组织之间在细胞形态和组织结构方面的差异

6纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为

A恶性纤维瘤 B纤维瘤 C纤维母细胞瘤 D纤维瘤恶变 E纤维肉瘤

7肉瘤的主要转移途径是

A直接蔓延 B血道转移 C淋巴道转移 D种植性转移 E医源性转移

8良恶性肿瘤在病理变化方面的区别不包括

A是否浸润、有无包膜 B是否压迫组织、阻塞管腔 C是否出现病理性核分裂象 D有无出血和坏死 E异型性的大小

9癌前病变是指

A早期浸润癌 B良性肿瘤的恶变 C类似肿瘤的瘤样病变 D有可能癌变的良性病变 E有可能转变为鳞癌的良性病变

10肿瘤的扩散方式概括起来有

A浸润血管 B浸润淋巴管 C浸润器官全层 D直接蔓延和转移 E浸润邻近组织

11癌和肉痛的区别不包括

A肿瘤异型性大小 B肉眼病变特点 C瘤细胞镜下排列特点 D网状纤维分布部位 E组织来源

12原位癌是指

A未发生转移的早期癌 B肉眼看不见的微小癌 C不同程度的非典型性增生

D局限在原发部位未扩散的癌 E局部上皮垒层癌变但未突破基底膜的早期癌

B1型题

(13一15题共用备选答案)

A淋巴瘤

B移行细胞癌

C乳头状瘤

D畸胎瘤

E脂肪瘤

13来源于上皮组织的恶性肿瘤是

14含有多个胚层成分的肿瘤是

15来源于间叶组织的恶性肿瘤是

1、A 2 B 3 E 4 E 5 E 6 E 7 B 8 B 9 D 10 D11 A 12 E 13 B 14 D 15 A

答案解析

1 A由于肿瘤的发生是局部组织细胞在基因水平上失去对细胞生长的正常调控，因而瘤细胞增生具有遗传特点，即使致瘤因子已不存在，仍能继续生长，此点与非肿瘤性增生具有本质区别。

3 E异型性是指肿瘤在细胞形态和组织结构方面与其起源的正常组织之间不同程度的差异。恶性肿瘤由于分化程度低，具有明显的异型性，特别是细胞形态异型性是诊断恶性肿瘤的重要依据。

11 A因为癌和肉瘤都是恶性肿瘤，异型性都明显，因而两者的主要区别点是组织来源不同。

第五单元心血管系统疾病

参考答案

1 D 2 B 3 A 4 C 5 D 6 E 7 D 8 B 9 D 10 D11 E 12．B 13 C

答案解析

2 B动脉瘤足血管壁薄弱处向外异常扩张形成的一种病变，动脉粥样硬化斑块处中膜萎缩和弹性降低，在血管内压升高时容易形成动脉瘤并可能发生破裂，引起致命性大出血。

3 A冠状动脉粥样硬化斑块病变常出现在血管的心肌侧，使局部血管壁呈新月形增厚。这是由于解剖学和流体力学的关系使靠近心肌侧的血管内膜易受损伤、血脂从损伤处进人内膜下沉积诱发胶原纤维增多所致。而且这种病变的分布特点在冠状动脉发生痉挛时容易导致血管腔闭塞，诱发心肌梗死。

第六单元呼吸系统疾病

参考答案

1．E 2．C 3．D 4．C 5．B 6．C 7．B 8．A 9．E 10．A 11．B 12．D

答案解析

2．C随着支气管炎的反复发作，病变会累及更多的细支气管和末梢肺泡。细小支气管周围的支撑组织损伤而出现呼气性通气障碍，使肺内残气量增多而引发肺气肿。

5．B肺褐色硬化是指由于慢性肺淤血所导致的肺纤维化，肉眼肺呈棕褐色，质地变硬，故称肺褐色硬化。

第七单元　消化系统疾病

参考答案

1．B 2．E 3．D 4．C 5．E 6．E 7．E 8．B 9．E 10．D11．A 12．B

答案解析

4．C病毒性肝炎时，部分肝细胞可在气球样变(重度细胞水肿)的基础上进一步发展引起肝细胞的溶解坏死，并引起明显的炎症细胞浸润，将这种坏死称为溶解性坏死。

6．E肝硬化门脉高压时，门静脉血通过侧支循环回流人右心，其最严重的并发症之一即为食管下段静脉丛曲张。其余四项均为肝功能不全所致。

9．E在我国，慢性肝炎和肝硬化是肝癌最常见的病因。原发性肝癌主要有肝细胞性和胆管细胞性两大类，绝大部分肝细胞癌患者血清甲胎蛋白为阳性(可作为肝细胞癌的特异性诊断指标)，而胆管细胞癌则为阴性。并且本例患者肝脏已有较大肿块。据此可作出诊断。

第八单元　泌尿系统疾病


第九单元乳腺及女性生殖系统疾病

参考答案

1．C 2．D 3．E 4．B 5．，D 6．E

答案解析

1．C子宫颈原位癌的癌细胞可沿腺体的开口蔓延至腺体内，甚至取代全部腺上皮，如仍未突破腺体的基膜，称为原位癌累及腺体，仍属原位癌的范畴。

3．E子宫颈癌的发生是一个多阶段复杂的过程。在刺激因子的作用下，开始局部细胞出现可逆转性非典型增生性病变。当增生的级别不断增高便可进展为原位癌。再继续增生可发展为早期及晚期浸润癌。因而认识各发展阶段增生细胞的形态特点很重要。

第十单元　常见传染病及寄生虫病

参考答案

1．B 2．E 3．D 4．D 5　D　6．D　7．D 8．C 9．A 10．D

答案解析

2．E由于结核病发病过程主要由细胞免疫所介导，因而局部巨噬细胞大量增生，并且巨噬细胞吞噬结核杆菌后体积变大，呈梭形或多角形，胞浆丰富，界线不清，状似上皮细胞故称为类上皮细胞。Langhans巨细胞是由类上皮细胞融合或核分裂而胞质不分裂所形成的，数量不多、甚至缺如。在结核肉芽肿的中央可有少量干酪样坏死或无，外围可有少量淋巴细胞浸润。

3．D继发性肺结核病患者由于机体已具有了对结核杆菌的特异性免疫能力，因而限制了结核杆菌从淋巴道及血道的扩散，所以一般无肺门淋巴结明显肿大。

5．B此期病变局部肠壁结构薄弱，而患者的一般情况好转。因而如饮食不当使肠腔内压增高或肠管蠕动加强时有可能穿孔。

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