一. 名词解释(3分/题,共15分)
1、低渗性脱水 2、弥散性血管内凝血 3、向心性心肌肥大
4、反常性酸性尿 5、肝性脑病
二. 选择题(1分/题,共25分)
1. 下述哪项内容不符合完全康复的标准
A.致病因素已消除或不起作用
B.劳动能力完全恢复
C.机体的自稳调节功能恢复正常
D.疾病时发生的损伤性变化完全消失
E.遗留有基本病理改变,需通过机体的代偿来维持内环境相对稳定
2. 下述哪项变化在高渗性脱水时不易出现
A.少尿 B.口渴 C.脱水热 D.休克 E.尿比重高
3.某患者因急性胃肠炎,反复呕吐伴高热一天入院,该患者最易发生哪种类型的水与电解质平衡紊乱
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.水肿
4.下述哪项不是水中毒的基本特征
A.细胞外液低渗,细胞外液量增多 B.细胞内液低渗,细胞内液量增多
C.肾排水功能降低 D.抗利尿激素分泌减少 E.脑细胞水肿
5.酸中毒时肾的主要代谢方式是
A.泌H+增加，泌NH3及重吸收HCO3-减少 B.泌H+增加，泌NH3及重吸收HCO3-增加
C.泌H+减少，泌NH3增加,重吸收HCO3-减少 D.泌H+减少，泌NH3不变,重吸收HCO3- 增加
E.泌H+增加，泌NH3减少,重吸收HCO3-增加
6.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是
7.血管源性脑水肿的主要发生原理是
A.细胞膜钠泵功能障碍 B.微血管壁通透性增高 C.脑脊液循环受阻 D.血浆胶体渗透压降低 E.毛细血管内压增高
8.下述哪项关于紫绀的描述不正确
A.毛细血管内还原血红蛋白超过5g/dl可以出现紫绀 B.高铁血红蛋白明显增多时可出现紫绀
C.循环性缺氧时,因血液淤滞可出现紫绀 D.一氧化碳中毒时,因碳氧血红蛋白增多可出现紫绀
E.乏氧性缺氧时因PaO2降低可出现紫绀
9.急性缺氧时,下列血管的反应是
A.心血管扩张,肾血管收缩,肺血管收缩 B.心脑血管扩张,肾血管扩张,肺血管收缩 C.心脑血管扩张,肾血管扩张,肺血管扩张
D.心脑血管收缩,肾血管扩张,肺血管收缩 E.心脑血管收缩,肾血管扩张,肺血管扩张
10.发热激活物是指
A.由产致热源细胞激活后所形成并释放的物质 B.引起传染性发热的生物病原体或其产物 C.细菌及其产物
D.激活产致热源细胞产生和释放内源性致热源的物质 E.下丘脑处释放的使体温调定点上移的物质
11.下述哪项不属于DIC的发病原理
A.血管内皮损伤激活内源性凝血系统B.组织因子释放激活外源性凝血系统 C.红细胞破坏释放磷脂及ADP等促凝物质
D.大量促凝物质如蛇毒、TXA2等释放入血 E.血小板及多种凝血因子被消耗
12.阴离子间隙是指
A.血浆中未测定的阴离子的含量 B.血浆中未测定阳离子的含量
C.血浆中未测定阴离子量减去未测定阳离子的差值
D.血浆中未测定阳离子量减去未测定阴离子量的差值
E.血浆阴离子减去阳离子的差值
13.高排低阻型休克常见于
A.失血性休克 B.创伤性休克
C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克
14.下述哪项疾病不易引起高输出量性心力衰竭
A.甲状腺功能亢进症 B.高血压病 C.严重贫血
D.维生素B1缺乏症 E.动静脉瘘
15.下述哪项与肥大心肌由代偿转变为衰竭的原理无关
A.心肌细胞数目过度增加 B.心肌内去甲肾上腺素含量减少 C.心肌毛细血管数量相对减少
D.心肌细胞线粒体数目相对减少 E.肌球蛋白ATP酶活性降低
16.死腔样通气是指
A.静脉血经异常动静脉瘘直接回流入动脉血 B.支气管痉挛,停留在内的无效通气量减少
C.肺泡通气量正常,血流量减少,通气/血流比增大 D.肺泡通气量减少,血流量正常,通气/血流比降低
E.静脉血经开放的动静脉吻合枝直接流入动脉血
17.下述哪项不是氨造成肝性脑病的作用原理
A.大量生成α-酮戊二酸 B.减少脑细胞ATP生成 C.减少兴奋性神经递质生成
D.增加抑制性神经递质含量 E.抑制神经细胞膜Na+-K+-ATP酶活性
18.消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是
A.输入库存血 B.消化道产氨增多 C.肠道pH升高增加氨吸收入血 D.增加γ-氨基丁酸生成 E.增加血脑屏障通透性
19.急性肾小管坏死时
A.尿钠含量减少,尿比重降低 B.尿钠含量增加,尿比重增加 C.尿钠含量减少,尿比重增加
D.尿纳含量增加，尿比重降低 E.尿钠含量减少，尿比重不变
B型题
A.PaCO2减少 B.PaCO2增加 C.PH正常 D.[HCO3-]减少 E.[HCO3-]增加
20．无酸碱平衡紊乱时
21．代偿性酸碱平衡紊乱时
22．酸中毒与碱中毒合并存在且程度相等时
A.能量生成障碍 B.收缩相关蛋白的破坏
23．急性心肌梗死发生心力衰竭的主要原理是
24．严重贫血发生心力衰竭的主要原理是
三、填空题(1分/题,共20分)
1. 病理生理学的教学内容包括___________、__________和____________三部分。
2. 钾离子代谢障碍和酸碱平衡紊乱密切相关。高血钾可引起___________中毒，低血钾可引起__________中毒。
3. 急性低钾血症时，神经肌肉应激性__________，心肌自律性__________。
4. 血液性缺氧时，PaO2___________，血氧含量_____________。
5. 低排低阻型休克可见于____________休克。
6. 心力衰竭的发病机制是____________、____________和_____________。
7. 血浆氨基酸失衡时，血浆中增高的芳香族氨基酸是__________、____________和____________。
8. 左心衰竭患者呼吸困难的表现形式是___________、____________和夜间阵发性呼吸困难。
9.因急性肾小管坏死而发生肾功能衰竭的常见原因可分为__________、____________两大类。
四、问答题（10分/题，共40分）
1.试述低钾血症与代谢性碱中毒的相互关系。
2.试述夜间阵发性呼吸困难的发病原理。
3.肺通气障碍引起的呼吸衰竭病人的给氧治疗原则是什么？
4.试述急性肾功能衰竭多尿期多尿发生的原理?