- 男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109/L，血红蛋白80g/L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是
- A 粘连性肠梗阻
- B 回盲部结核
- C 阑尾残端脓肿
- D 回盲部癌
- E 溃疡性结肠炎
- 答案：D
第2楼 赞 (4)先看题干“便无脓血”先排除溃疡性结肠炎，因为溃结的大便是粘液脓血便，再看回盲部结核，一般都是低热盗汗+腹泻或便秘，而题干中只是提到患者有低热，而无提到大便的改变，所以不考虑，然后就只剩下三个选项了，我们看题干，患者无力，头晕，血红蛋白80，表明患者有隐性出血导致贫血，然后一开始是大便没有血，后面是三天没有排便，少量排气，而且有阵发性腹痛，肠鸣音亢进，X线可见到多处液气平面，表明为一个单纯性的肠梗阻，最后看右下腹可触及肿块，并且有压痛，那么可见病情是一个渐进性的过程，那么上述几种疾病中，回盲部癌最符合了！
姓名:xuepeng 时间：2012/8/31 10:08:49
第1楼 赞 (0)觉得A较准确吧
姓名:匿名 时间：2012/8/24 19:02:03
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