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试题解析:第893题 - 执业医师考试在线测试


第2楼    (0)
有关体液丧失、水电解质紊乱,进而酸碱失衡:高位肠梗阻出现的大量呕吐更易出现脱水,同时丢失大量的胃酸和氯离子,故有代谢性碱中毒;低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加上组织灌流不良,酸性代谢产物增加,可引起严重的代谢性酸中毒。该题可能有意在考B选项中少了“代谢性”的定语,所以选B
姓名:肯吃瘪肚  时间:2016/3/26 16:11:56  
第1楼    (1)
1.水、电解质和酸碱失衡:肠梗阻时,吸收功能障碍,胃肠道分泌的液体不能被吸收返回全身循环而积存在肠腔,同时肠壁继续有液体向肠腔内渗出,导致体液在第三间隙的丢失。高位常梗阻出现的大量呕吐更易出现脱水,同时丢失大量的胃酸和氯离子,故有代谢性碱中毒;低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加之组织灌注不良,酸性代谢产物剧增,可引起严重的代谢性酸中毒。 2.血容量下降:肠膨胀可影响肠壁血运,渗出大量血浆至肠腔和腹腔内;如发生肠绞窄,同时有大量血浆和血液丢失。此外,肠梗阻时蛋白质分解增多,肝合成蛋白的能力下降等,都可导致血浆蛋白的减少和血容量下降。 3.休克:严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等,均可引起休克。当肠坏死、穿孔,发生腹膜炎时,全身中毒尤为严重。最后可引起严重的低血容量性休克和中毒性休克。 4.呼吸和循环功能障碍:肠膨胀时腹压增高,横膈上升,影响肺内气体交换;腹痛和腹胀可使腹式呼吸减弱;腹压增高和血容量不足可使下腔静脉回流量减少,心输出量减少
姓名:匿名  时间:2009/7/7 7:59:20  

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