试题解析：第89题 - 执业医师考试在线测试

题干是“最有可能”所以答案没有非议

楼上正解，题目漏掉了尸检有冠状动脉Ⅳ级狭窄

题意不明确，题干还应加上尸检有冠状动脉Ⅳ级狭窄

该题题意不明确，从题干中可知“口唇发绀”的原因是缺氧，“四肢凉，血压下降”符合休克的临床变现，导致休克的原因有许多，从选项中看，脑出血若危及脑干可抑制生命中枢，导致急性的呼衰和心衰，可导致上述表现，动脉瘤破裂可导致急性失血性休克，肺动脉栓塞可导致急死，由于被殴打所导致肺动脉栓塞的情况或许是上述选项中可能性最小的，除非题中提及直接造成脑部损伤，不然脑出血也可以被排除，动脉瘤也应在病史中被提及，而心力衰竭是可能发生的，特别是老年人，但大家细想想有什么最容易造成急性心力衰竭，恐怕还是要想到心肌梗死的可能性，老年的冠脉是脆弱的，大多数都有粥样硬化的发生，在受到急性刺激的情况下，强烈收缩更容易发生狭窄或闭塞，这可能是造成急性心梗的原因，所以老年在与人发生争执或是争吵的情况下发生急性死亡，半数是由于出现了心功能的异常。所以与老年人相处一定要心平气和的，不要与其强行争执，体谅其年事已高。