- 男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体:38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄*色混浊液2ml，镜检:脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是
- A 胃十二指肠溃疡穿孔
- B 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
- C 急性胰腺炎
- D 绞窄性肠梗阻
- E 伤寒肠穿孔
- 答案：B
第3楼 赞 (0)即使为胃十二指肠溃疡穿孔、脓液流向有结肠旁沟，至少在中上腹也应有腹膜炎体征，本题没有
姓名:匿名 时间：2017/10/26 13:03:54
第2楼 赞 (0) 右下腹部疼痛提示阑尾部位有病变，胃疼是迷惑你的陷阱
姓名:匿名 时间：2015/6/22 17:44:59
第1楼 赞 (0)Ａ和Ｂ如何区分，难道就是肝浊音界存在吗，也没有说有没有膈下游离气体，近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。不是提示有胃病吗
姓名:匿名 时间：2012/8/20 20:51:15
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