- 患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查:P-R间期延长，ST段下移，实验室检查: C 反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊
- A 抗透明质酸酶
- B 谷草转氨酶
- C 血沉
- D 心脏X线检查
- E 肌酸磷酸激酶
- 答案：A
第2楼 赞 (1)抗透明质酸酶介绍：
A组乙型溶血性链球菌可产生透明质酸酶，此酶具有抗原性，可刺激机体产生抗体，即抗透明质酸酶(antihyalumnidase，AH)，测定血清中的AH有助于确定链球菌感染是否存在。
抗透明质酸酶正常值：
＜1∶128。
抗透明质酸酶临床意义：
(1)风湿热患者血清AH呈阳性反应，多次测定抗体效价逐渐升高或效价≥1∶256时对风湿热的诊断具有重要价值。风湿热患者中，血清AH升高常较ASO早，且持续升高时间明显长于ASO，因而，对风湿热的诊断价值高于ASO。
(2)其他A组溶血性链球菌感染相关性疾病如急性肾小球肾炎、扁桃腺炎等，血清AH也可升高。
(3)AH升高为存在链球菌感染的证据，而不是风湿热的直接证明。
姓名:匿名 时间：2014/7/8 8:52:57
第1楼 赞 (0)根据患者的症状及体征，风湿热可能性高，所以查A 抗透明质酸酶
姓名:tongke2008 时间：2011/7/19 0:35:58
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