- 25岁,已婚妇女。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)。为同时解决不孕问题,同步进行的治疗应为
- A 雌-孕激素合并疗法
- B 克罗米酚50mg/d×5,月经第5天口服
- C HCG于月经来潮前肌注
- D 口服避孕药
- E 人工授精
- 答案:B
第2楼 赞 (0)克罗米酚虽具有抗雌激素和弱雌激素作用,但主要靠抗雌激素作用而诱发排卵,无孕激素或雄激素作用。
克罗米酚在下丘脑、垂体中与“雌激素受体”相结合后,使中枢神经细胞处于低雌激素水平状态,
诱发反应性释放促性腺激素释放激素(GnRH),进而使垂体释放FSH、LH。
FSH促使卵泡发育成熟,停药5日后LH达峰值,称为克罗米酚峰,同时雌二醇水平剧增引起正反馈作用,
促成中枢释放大量GnRH,垂体释放LH和FSH峰,通过雌激素的扳机作用,诱发排卵。
克罗米酚诱发排卵通过一系列生物活性作用,并不改变促性腺激素的分泌频率,只增加其振幅,
并提高垂体对下丘脑GnRH的敏感性和卵巢对垂体Gn的敏感性。
临床发现于周期第5~25日间每日口服EE 0.1mg,会抑制排卵,但若加用克罗米酚则可消除这种抑制作用。[
姓名:匿名 时间:2014/5/18 15:28:04
第1楼 赞 (0)克罗米芬就是氯米芬,促进排卵,适用于年轻未孕患者
姓名:一缕清风 时间:2011/8/12 21:49:30
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