试题解析：第6133题 - 执业医师考试在线测试

胎膜早破定义：临床前胎膜破裂，所以A排除

胎膜早破的临床表现为90%患者突感较多液体从阴道流出，无腹痛等其它先兆。肛门检查上推胎儿先露部时，见液体从阴道流出，有时可见到流出液中有胎脂或被胎粪污染，成黄绿色。如并发明显羊膜腔感染，则阴道流出液体有臭味，并发热，母儿心率增快、子宫压痛、白细胞计数增高、C-反应蛋白阳性等急性感染表现。隐匿性羊膜腔感染时，虽无明显发热，但常出现母儿心率增快。患者在流液后，常很快出现宫缩及宫口扩张。 本题中所给患者没有胎膜早破的临床表现，故不能诊断为胎膜早破。 　　潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。 　　活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。 　　活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。 　　第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未发娩，称为第二产程延长。 　　第二产程停滞；第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。 　　胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。 　　胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。 　　滞产：总产程超过24小时。