试题解析：第5466题 - 执业医师考试在线测试

耳毒性包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。前庭功能障碍表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调，其发生率依次为neomycin[新霉素]> kanamycin[卡那霉素]> streptomycin[链霉素]> gentamicin[庆大霉素]、amikacin[阿米卡星]、tobramycin[妥布霉素]>netilmicin[奈替米星]。耳蜗听神经损伤表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋，其发生率依次为neomycin> kanamycin> amikacin> gentamicin> tobramycin >streptomycin。Aminoglycosides[氨基糖苷类抗生素]抗生素的耳毒性直接与其在内耳淋巴液中药物浓度较高有关，可损害内耳柯蒂器内、外毛细胞的能量产生及利用，引起细胞膜上Na+，K+-ATP酶功能障碍，造成毛细胞损伤。临床上应避免与高效利尿药或顺铂（cisplatin）等其他有耳毒性的药物合用。 各种氨基糖苷类抗生素的肾毒性取决于其在肾皮质中的聚积量和其对肾小管的损伤能力，其发生率依次为neomycin[新霉素]> kanamycin [卡那霉素]> gentamicin[庆大霉素]> tobramycin [妥布霉素]>streptomycin[链霉素]> netilmicin[奈替米星]。