试题解析：第5313题 - 执业医师考试在线测试

阻滞用阿托品，快速用利多或英纳

阻滞用阿托品，快速用利多或英纳

答复：考虑答案设置为B有争议。 　　患者有洋地黄中毒，心电图：P-P间期和P-R间期延长，考虑有房室传导阻滞。此时不能补钾（肾功能不全、高血钾、窦房阻滞、窦性停搏及2-3度的房室传导阻滞者禁补钾）。对于心律失的处理，如果是快速型室性心律失常，可用利多卡因；如果是慢速型室性心律失常，可用阿托品。 　　洋地黄主要是通过抑制心肌上的Na-K ATP酶，使细胞内的Na 的浓度升高，而K的浓度降低，使Na与Ca 的交换增加，细胞内的Ca的浓度升高，心肌的收缩力增加。而低钾成为洋地黄中毒的主要原因。 　　发生洋地黄中毒时，首先要做是停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者，如血钾浓度低，可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。慢速型室性心律失常，可用阿托品。