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试题解析:第5303题 - 执业医师考试在线测试


第3楼    (0)
地高辛中毒时,用呋塞米可引起低血钾而至洋地黄中毒,故不应采取。
姓名:猫言猫语  时间:2012/3/27 16:23:56  
第2楼    (0)
呋塞米属于排钾利尿剂,可导致低血钾而加重强心苷的毒性,还能促进心肌细胞钾离子外流。
姓名:匿名  时间:2011/9/28 10:31:36  
第1楼    (1)
毒性作用的防治 先要明确中毒诊断,可根据心电图的变化与临床症状作出初步判断。测定强心甙的血药浓度则有重要意义。地高辛浓度在3.0ng/ml,洋地黄毒甙在45ng/ml以上可确诊为中毒。预防上应注意诱发因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。还应警惕中毒先兆的出现,如一定次数的室性早搏、窦性心律过缓低于60次/分及色视障碍等。 解救上,对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注,轻者可口服。细胞外K+可阻止强心甙与Na+-K+-ATP酶的结合,能阻止毒性发展。苯妥英钠能控制室性早搏及心动过速而不抑制房室传导,它能与强心甙竞争性争夺Na+-K+-ATP酶而有解毒效应。利多卡因也有效。对中毒时的心动过缓或房室阻滞宜用阿托品解救。地高辛抗体的Fab片断对强心甙有强大选择性亲和力,能使强心甙自Na+-K+ -ATP酶的结合中解离出来,解救致死性中毒有明确效果。它与地高辛的结合物可经肾排泄。每毫克地高辛需用80mgFab拮抗之。 所以选a
姓名:fy1110  时间:2009/8/26 9:25:13  

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