试题解析：第5200题 - 执业医师考试在线测试

酚妥拉明的临床应用：治疗外周血管痉挛性疾病，去甲肾上腺素滴注外漏，肾上腺嗜铬细胞瘤鉴别诊断，抗休克，急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭，药物引起的高血压。

酚妥拉明的药理作用，能竞争性地阻断α受体，对α1、α2受体具有相似的亲和力。 　　1.血管：静脉注射能使血管舒张，血压下降，对静脉和小静脉的作用比对小动脉强，使肺动脉压和外周血管阻力降低。其机制主要是对血管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张血管作用。 　　2.心脏：具有心脏兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。这种兴奋作用部分由血管舒张、血压下降，反射性兴奋交感神经引起；部分是阻断神经末梢突触前膜α2受体，从而促进去甲肾上腺素释放，激动心脏β1受体的结果。　　3.其他：有拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋。有组胺样作用，使胃酸分泌增加。酚妥拉明可引起皮肤潮红等。