试题解析：第4902题 - 执业医师考试在线测试

诊断原则：HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等）、临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。诊断HIV/AIDS必须是HIV抗体阳性（经确认试验证实），而HIV RNA和P24 抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。
　　（一）急性期
　　诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。
　　(二) 无症状期
　　诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
　　（三）艾滋病期
　　(1) 原因不明的持续不规则发热38℃以上，＞1个月
　　(2) 慢性腹泻次数多于3次/日，＞1个月
　　(3) 6个月之内体重下降10％以上
　　(4) 反复发作的口腔白念珠菌感染
　　(5) 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染
　　(6)肺孢子虫肺炎(PCP)
　　(7) 反复发生的细菌性肺炎
　　(8) 活动性结核或非结核分支杆菌病
　　(9) 深部真菌感染
　（10）中枢神经系统占位性病变
　（11）中青年人出现痴呆
　（12）活动性巨细胞病毒感染
　（13）弓形虫脑病
　（14）青霉菌感染
　（15）反复发生的败血症
　（16）皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤
　　诊断标准：有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加上述各项中的任何一项，即可诊为艾滋病。或者HIV抗体阳性，而CD4+ T淋巴细胞数<200/mm3，也可诊断为艾滋病。