- 男性，30岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿（+++），诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的
- A 少尿
- B 重吸收增加
- C 肾素分泌亢进
- D 肾滤过率下降
- E 低蛋白血症
- 答案：E
第2楼 赞 (0)肾综合征出血热临床表现
1.发热期：多为突起高热，体温越高，热程越长，病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”，即为头痛、腰痛和眼眶痛。
2．低血压休克期：多数患者出现在发热末期或热退同时出现血压下降。此期容易发生DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。
3．少尿期：常继低血压休克期出现。主要表现尿毒症，水电解质紊乱，严重者发生高血容量综合征和肺水肿。
4．多尿期：此期新生的肾小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物质引起的渗透性利尿，使尿量增多。此期若水电解质补充不足或继发感染，可以发生继发性休克。
5．恢复期：经过多尿期后，尿量逐步恢复为2000ml以下。少数患者可遗留高血压、垂体功能减退、心肌劳损等。
高血容量综合征发生的基础是肾小管功能严重受损，GFR下降，少尿。循环系统因尿少和体液过负荷，表现为高血压和心力衰竭。同时病毒诱发各种细胞因子的释放，减少了肾脏的血流量和肾小球滤过率，激活RAS系统等。在肾此时表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症。
在所有选项中，只有E是不正确的。
姓名:daxiong540 时间：2011/10/3 23:36:18
第1楼 赞 (0)低蛋白血症只会引起水肿，不引起水钠潴留
姓名:zhouyiqian3 时间：2009/8/15 18:43:19
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