- 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是
- A 糖尿病酮症酸中毒昏迷
- B 非酮症高渗性糖尿病昏迷
- C 乳酸性酸中毒昏迷
- D 糖尿病肾病尿毒症昏迷
- E 脑血管意外所致昏迷
- 答案：C
第2楼 赞 (2)①糖尿病酮症酸中毒昏迷。【①尿酮体强阳性。②呼吸有酮味。③血压低而尿量仍多。④血糖多数为16.7～33.3mmol/L，有时可达55.5mmol/L以上。】②非酮症高渗性糖尿病昏迷。【①多见于老年人。②约2/3患者于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。③常见诱因：急性胃肠炎。④无酮症或较轻。血尿素氮及肌酐升高。⑤突出表现：血糖常高于33.3mmol/L以上，一般为33.3～66.6mmol/L。⑥血钠升高可达155mmol/L。】③糖尿病肾病尿毒症昏迷。【①明显的“三多一少”症状，常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病的主要死亡原因。②眼睑及下肢浮肿、腰痛、高血压。③尿蛋白、管型。】④脑血管意外所致昏迷。自由老剑客
姓名:匿名 时间：2009/9/20 9:04:57
第1楼 赞 (0)双胍类易诱发乳酸中毒
姓名:zhchh 时间：2008/9/15 21:16:33
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