试题解析：第4651题 - 执业医师考试在线测试

双胍类药物以二甲双胍为代表，其作用机制主要是抑制肝糖原的输出，增加对葡萄糖的摄取和利用，是目前治疗糖尿病的一线药物。其单独用药极少引起低血糖，其不良反应包括胃肠道反应、皮肤过敏反应、乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是其最严重的副反应。胃肠道反应最常见，故强调二甲双胍片需在餐时或餐后即刻服用，以减少胃肠道不良反应。故选C

双胍类降糖药最常见的副作用是胃肠道反应，一般建议饭后服用。最严重的副作用为乳酸性酸中毒，但比较罕见。

乳酸性酸中毒好发于应用降糖灵（苯乙双胍）之后，但目前该药已停用。