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试题解析:第4625题 - 执业医师考试在线测试


第6楼    (0)
在Cushing综合征(Cushing's syndrome)病因中,最多见者是由于垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型,称为Cushing病(Cushing disease)。 Cushing综合:小剂量氟美松抑制试验不能被抑制,只能说明其有Cushing综合征,但不能鉴别成因是否垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起。
姓名:匿名  时间:2010/6/24 21:29:49  状态:站长已审核
第5楼    (0)
(①CRH【促肾上腺皮质激素释放激素】兴奋试验。【主要应用于Cushing综合征的病因诊断。一般肾上腺性或垂体性Cushing综合征对外源性CRH反应正常(反应正常:即静脉注射合成的绵羊CRH 1μg/kg体重,10~15分钟后,大多数Cushing综合征患者血浆ACTH水平比基础值升高2~4倍。),而异位ACTH分泌性肿瘤[如:胸腔内肿瘤、肺癌(主要是小细胞肺癌)或胸腺类癌。]或自主性肾上腺皮质肿瘤[如:大结节性巨大肾上腺病]却对CRH无反应(无反应:即注射CRH后,ACTH不呈反应性增高。)。】②ACTH兴奋试验。【ACTH测定值可用来区分ACTH依赖性和非依赖性Cushing综合征,若测定值<10pg/ml则为非ACTH依赖性(病灶在肾上腺,可能为肾上腺皮质腺瘤或增生),若测定值>20pg/ml则为ACTH依赖性Cushing综合征(ACTH依赖性Cushing综合征又称Cushing病:本症几乎总是由单个的ACTH分泌性腺瘤所致。腺瘤通常位于蝶鞍内,直径一般<1cm,称为垂体微腺瘤,而直径>1cm称垂体瘤,常向鞍外扩展或浸润。)】③大剂量地塞米松抑制试验。【本试验如结果为:不受抑制(参考小剂量Dex抑制试验),则提示肾上腺有自主性腺瘤、癌或异位ACTH分泌综合征(即异位ACTH分泌性肿瘤)。】④甲吡酮试验。【即美替拉酮试验:主要用于鉴别Cushing综合征为垂体性还是肾上腺性。】)
姓名:匿名  时间:2009/9/14 22:16:08  状态:站长已审核
第4楼    (0)
小剂量Dex抑制试验:若第二天尿17-OH不能被抑制到对照值的50%以下应高度怀疑为Cushing综合征;若第二天尿17-OH较对照值下降50%以上可排除Cushing综合征。本法主要应用于与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能正常的其他疾病如单纯性肥胖症的鉴别诊断,也是筛选、诊断Cushing综合征的可靠试验。
姓名:匿名  时间:2009/9/14 22:05:34  状态:站长已审核
第3楼    (0)
小剂量地塞米松抑制试验阳性,可排除Cushing综合征
姓名:匿名  时间:2009/9/1 19:24:28  状态:站长已审核
第2楼    (0)
小剂量地塞米松抑制试验:用于鉴别皮质醇增多症还是正常人或单纯型肥胖
姓名:YNPN  时间:2009/4/6 10:50:07  状态:站长已审核
第1楼    (1)
在Cushing综合征诊断成立后,再进一步行大剂量(8mg)地塞米松抑制试验。如能抑制,则支持Cushing病诊断,如不能抑制则支持肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征之诊断。
姓名:匿名  时间:2008/9/15 13:48:26  状态:站长已审核

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