- 女性,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,血红蛋白70g/L;网织红细胞9%,血清铁1200μg/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑为
- A 阵发性寒冷性血红蛋白尿
- B 阵发性睡眠性血红蛋白尿
- C 自身免疫性溶血性贫血
- D 肝炎后合并继发性贫血
- E Evans综合征
- 答案:C
第1楼 赞 (1)Coombs试验即抗人球蛋白试验,由英国免疫学家Coombs等人发明,能检测红细胞表面抗体的一种试验,故命名。
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia )
由于产生了抗自身红细胞的抗体,而使自身红细胞破坏产生的溶血。是溶血性贫血中最常见的类型。当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时,则会产生自身抗体。
导致溶血的抗红细胞自身抗体主要为温型抗体,其发病机制为:①病毒、药物等使红细胞膜抗原变性,刺激机体产生相应自身抗体;②某些微生物刺激机体所产生的抗体,可与红细胞膜抗原发生交叉反应;③机体免疫调节功能紊乱,将红细胞膜抗原识别为非己抗原而产生抗体。
姓名:板鸭 时间:2010/11/28 10:32:37
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