试题解析：第4356题 - 执业医师考试在线测试

缺铁性贫血临床表现： 1.一般表现：常见有皮肤粘膜苍白、乏力、心悸、头晕、耳鸣、眼花等非特异性症状并伴有体能下降。 2.皮肤粘膜及其附属器：患者指甲可变得薄脆或呈扁平甲、反甲或匙状甲，舌乳头萎缩，严重时呈光滑舌并可伴有舌炎。 3.各个系统表现：患者常诉心慌、气短，体力活动时尤为明显。心脏听诊在二尖瓣和肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音。长期严重的贫血患者可发生心脏扩大和贫血性心脏病。消化系统症状有食欲不振、便稀或便秘等。胃镜检查半数以上患者有不同程度的浅表性或萎缩性胃炎表现。异食癖为IDA的特殊表现。 　　实验室检查血象：IDA属小细胞低色素性贫恤。血片中细胞大小不一，细胞中心淡染区扩大。红细胞分布宽度可增加。网织红细胞计数正常或轻度增加。白细胞计数多在正常范围。血小板计数正常或略升高。多数患者在血红蛋白降至70-80g/L出现较明显的症状。 　　患者均符合缺铁性贫血的症状及检查，故答案选择C。

吞咽困难，舌乳头萎缩见于缺铁性贫血，舌乳头萎缩亦见于巨幼细胞性贫血，其舌面呈“牛肉样舌”