试题解析：第4099题 - 执业医师考试在线测试

肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，

蛋白尿分为4种：1、功能性蛋白尿：是一良性过程，因高热、剧烈运动、直立体位而发生的蛋白尿。2、肾小球性蛋白尿：主要由于肾小球基底膜异常引起，分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。3、肾小管性蛋白尿:当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近段肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括B2微球蛋白、溶菌酶等。4、溢出性蛋白尿：血中低分子量的异常蛋白（如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白）增多，经肾小球滤过而未能被肾小球全部重吸收而致。