试题解析：第3674题 - 执业医师考试在线测试

男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×10⁹/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄*色液体，光镜检查白细胞0.4×10⁹/L（400/mm 3 ），中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大
A 急性非特异性
B 风湿性
C 化脓性
D 结核性
E 阿米巴性
答案：D

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急性非特异性常常有急性发作，剧烈的胸痛；而结核性是慢性病程，一般无胸痛。

姓名:董永明时间：2013/4/21 15:42:41

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嗯，仔细看了下书主要是800ml（结核的心包积液多是中等或大量的）急性非特异性是少量的

姓名:目标400分时间：2012/3/12 0:00:24

第2楼 赞 (0)

我觉得答案是不是有问题应该选A 涂片未见结核杆菌或其他细菌然后A的积液草黄色 D多为血性 7版内科349

姓名:目标400分时间：2012/3/11 23:34:39

第1楼 赞 (0)

教材中提到结核性心包炎的心包积液多是浅草黄色液体。支持点是：半月来发热，乏力；800ml（结核的心包积液多是中等或大量的）。临床要诊断结核性心包炎，除结合病史外，查心包积液的ADA和CEA，同时作结核杆菌的PCR、心包积液的需氧菌和厌氧菌培养，都有助于诊断。

姓名:普渡时间：2009/5/7 19:37:16

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