- 男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢水肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水
- A 颈静脉怒张
- B 下肢水肿
- C 肝颈回流征（+）
- D 心界叩诊不扩大
- E 肝肿大
- 答案：C
第3楼 赞 (0)右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。右心衰时，因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。
姓名:匿名 时间：2014/4/23 19:32:42
第2楼 赞 (1)本题的意思是心包积液导致右心功能不全。
肝颈静脉反流阳性是右心衰的特有体征。
记得协和出的有道题目右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点并不是肝颈静脉反流征阳性，而是奇脉
姓名:邹丽珍 时间：2013/6/5 15:25:11
第1楼 赞 (0)本题选C。
颈静脉怒张是右心功能不全较早出现的一个体征，但其它原因也可出现颈静脉怒张。
挤压肝脏时（肝窦中的血液进入体循环，增加体循环容量负荷），出现颈静脉更加充盈怒张，直接提示存在右心功能不全。相比其它休征，更直接的反映是右心功能失代偿。
姓名:lxxhxf 时间：2012/5/22 9:37:55
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