- 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是
- A 心肌弥漫性结缔组织增生
- B 室壁心肌普遍增生肥厚
- C 二尖瓣收缩期前向运动
- D 心室内有附壁血栓
- E 非对称性室间隔肥厚
- 答案：E
第1楼 赞 (0)肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)又称特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS),主要病理改变为室间隔非对称性肥厚,导致左室流出道排血受阻,最有诊断意义的检查是超声心动图,显示室间隔非对称性增厚,室间隔的厚度和后壁之比>1.3。目前比较一致的看法是采用手术治疗有缓解症状改善心功能的作用,当病人有明显症状且内科药物治疗效果不好,左室流出道收缩压差大于6.7kPa(50mmHg)时应作为适应症。经主动脉行室间隔部分肌肉切除术已成为治疗肥厚型梗阻性心肌病的一种标准手术方法,对少数合并二尖瓣发育不良或中～重度关闭不全,可同期行二尖瓣成形术或替换术。肥厚室间隔切除方式主要有两种,一种Bigelow切除术,选择主动脉右冠瓣与左冠瓣交界下切除,另一种为Morrow切除术,选择主动脉右冠瓣下方切除,术中注
意切口勿偏向左冠瓣以免损伤传导来束。该病的手术效果取决于梗阻解除的满意程度。围术期常规用β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,防治心律失常,国外文献报告心律
失常是导致术中猝死的主要原因
姓名:wclyz 时间：2008/6/12 22:29:29
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