- 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断:AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克。经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为
- A 乳头肌断裂
- B 心房破裂
- C 心室间隔破裂
- D 心室膨胀瘤
- E 左室游离壁破裂
- 答案：C
第1楼 赞 (0)本题选Ｃ。
如果是心梗并发乳头肌断裂，杂音为心尖区出现收缩期中晚期喀嚓音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭。并发症之一的心脏破裂少见，常在起病一周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血，引起心包压塞而猝死。本题中患者出现的杂音提示为心梗后心室间隔破裂。
姓名:雨恒 时间：2009/3/28 21:07:15
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