- 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体 征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是
- A 停用地高辛
- B 减少地高辛用量
- C 增加地高辛剂量
- D 继续给予地高辛原剂量
- E 改用每日静脉注射西地兰0.2mg
- 答案：D
第1楼 赞 (2)临床上地高辛较为常用且用量较大，在服用洋地黄期间，出现任何类型的心律失常均应按地高辛中毒处理。如果发生室性早搏，应特别注意鉴别室性早搏是否来自原有心肌损害，然后再进行处理。此外，口服地高辛的吸收率为50％一70％，个体差异较大，且与地高辛的赋形剂、崩解度，甚至生产批号均有关。毒性反应与病人身体状况、心功能、电解质、风湿活动、血浆蛋白结合率（通常为25％）、肾功能（85％的药物以原形从肾脏排出）等亦有关。还应注意，心电图上常有ST-T呈鱼钩样改变，称为洋地黄影响，这是由于洋地黄类药物缩短了动作电位1、2、3时相所引起的，而不是洋地黄中毒的表现。 既然不是洋地黄中毒，也就不需要停药了
姓名:wclyz 时间：2008/6/10 23:44:45
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