- 化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的
- A 开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员,
- B 结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热一周
- C 结素试验新近转为阳性的儿童
- D 非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者
- E 右上肺结核稳定一年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
- 答案:B
第2楼 赞 (1)题中结素试验(+),仅有一个+,不能提示为正症感染状态。同时考虑该护士在结核病房工作,应已接受疫菌注射,如感染结核,在不考虑有免疫系统异常的情况下,一般多是强阳性反应。
结核菌素试验结果应根据试验的目的的分析,硬结的大小的阳性意义随有关流行病变因素而异。
阳性见于
1、接种卡介苗后。
2、年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核标菌。
3、婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄越小,活动性结核的可能性越大。
4、强阳性和极阳性反应者,示体内有活动性结核病灶。
5、由阴性反应转为阳性者,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过6mm时,示新近有感染。
阴性见于
1、未感染结核。
2、结核迟发性变态反应前期(初次感染后4-8周内)。(注:选项B错误)
3、假阴性反应,由于机体免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重结核病(注:选项C正确);急性伟染病如麻疹、水痘、风疹、百日咳等。体质极度衰弱者如重度营养不良,重度脱水,重度水肿等,应用糖皮质激素或其免疫抑制剂治疗时。原发或继发免疫缺陷病。
4、技术误差或结核菌素失效。
姓名:普渡 时间:2010/5/6 20:26:25
第1楼 赞 (0)结素试验阳性,结核菌感染,不一定发病
姓名:mars0622 时间:2008/9/10 1:07:48
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