试题解析：第2863题 - 执业医师考试在线测试

色甘酸二钠是非糖皮质激素抗炎药，可部分抑制IgE介导得肥大细胞释放介质，对其他炎症细胞释放介质亦有选择性抑制作用，能语法变应原引起得速发和迟发反应以及运动和过度通气引起得气道收缩； 异丙肾上腺素、肾上腺素、麻黄碱由于其心血管不良反应已被取代；氨茶碱是茶碱类药物，其抑制磷酸二酯酶；排除法也可以选D

糖皮质激素（简称激素） 哮喘（特别是LAP）反复发作与气道炎症反应有关，而气道炎症又使气道反应性增高。激素可以预防和抑制炎症反应，降低气道反应性和抑制LAP，并能抑制磷酸脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成；抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成；增加β受体和PGE受体的数量；减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白和胶原酶的分泌；抑制支气管腺体中酸性粘多糖的合成；促使小血管收缩，增高其内皮的紧张度，从而减少渗出和炎症细胞的浸润等。激素治疗哮喘的作用诸多，是目前最有效的药物，但由于长期使用副作用较多，故不可滥用。 　　一般用于哮喘急性严重发作或持续状态；经常反复发作而不能用其他平喘药物控制而影响生活；哮喘患者需手术时，估计可能有肾上腺皮质功能不足者。危重者可先静脉注射琥珀酸氢可的松100-200mg，然后用100-200mg或地塞米松10-20mg加入500ml液体中静脉滴注。每日用量视病情而定，一般可重复2－4次。如果口服泼尼松，可每天早晨顿服30-40mg.用药时间超过5天以上应逐渐减量然后停药。激素合成剂如二丙酸培氯米松气雾剂或干粉吸入，每次50-200ug，每日3－4次，可预防复发，巩固疗效。