- 男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体:神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。PH7.20，PaCO2100mmHg，PaO2 40mmHg，HCO3- 21mmol/L患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
- A 失代偿性呼吸性酸中毒
- B 代偿性呼吸性酸中毒
- C 呼酸合并代谢性酸中毒
- D 代谢性酸中毒
- E 呼酸合并代谢性碱中毒
- 答案：C
第1楼 赞 (1)PH7.2表示肯定发生了酸中毒，结合肺心病病史判断肯定有呼吸性酸中毒。如果为单纯的呼吸性酸中毒，PaCO2升高，H2CO3升高，经机体的代偿后，HCO3-应大于正常（22－27mmol/L）。因此肯定存在代谢性酸中毒。请参看酸碱平衡紊乱的临床分析http://www.binglixue.com/lilun/acidbase.htm。
姓名:wzx513 时间：2012/3/8 16:58:57 状态：站长已审核
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