- 关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的
- A 出现浮水即可使用
- B 水肿严重者应迅速利尿
- C 血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾
- D 为避免出现代碱,常用醋唑磺胺
- E 足量,持续使用效果较好
- 答案:C
第2楼 赞 (0)醋唑磺胺,即乙酰唑胺,可抑制碳酸酐酶,减少HCO3-的生成,防止碱中毒
姓名:echoloving318 时间:2011/6/4 14:55:24
第1楼 赞 (1)对于慢性肺心病出现右心衰竭的患者,一般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后,心力衰竭症状可减轻或消失,患者尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失,不需常规使用利尿剂和强心剂。病情较重或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20mg,肌注或口服,使用过程中注意补充钾盐和其他电解质。
在肺心肺患者中,利尿剂的使用过猛对慢性肺心病患者了有其不利的一面。
1、大量利尿剂后可以使痰液变粘稠,不易咳出
2、可导致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱
3、可使血液粘滞性进一步升高。
因此在使用利尿剂时,原则是小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂,疗程宜短,间歇用药。
姓名:福娃 时间:2008/7/6 22:53:23
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