试题解析：第2490题 - 执业医师考试在线测试

发绀指血液中的脱氧血红蛋（旧称还原血红蛋白）增多，使皮肤、粘膜呈青紫色表现而言。当毛细胞血管血液中的脱氧血红蛋白量超过50g/L（5g/dl），皮肤即可出现发绀。（注：临床实践表现，此说不完全可靠。） 　　重度贫血（Hb＜60g/L）患者，即使SaO2有明显降低，亦难发现紫绀。（注：脱氧血红蛋白量要超过50g/L，才能呈现。重度贫血Hb＜60g/L，即使全部不和氧气结合，浓度也是＜60g/L，当然都不和氧结合是不可能的，故很难发现紫绀）。

无论何种原因导致肺气体交换障碍，致血红蛋白氧合作用减低或心内及大血管之间存在右→左分流，使动脉血中还原血红蛋白含量增多，＞50g/L;或末梢血流缓慢、瘀滞，使氧合血红蛋白被组织过多摄氧，还原血红蛋白增多，均可出现青紫。因此，严重贫血（Hb＜60g/L)者，即使重度缺氧，亦难见发绀。