- 某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水，HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于
- A 肾小管K+-H+交换增加
- B 肾小管H+-Na+交换减弱
- C 近球小管K+的重吸收增加
- D 肾小球滤过率降低
- E 肾小管Na+重吸收减少
- 答案：B
第2楼 赞 (0) 乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后，细胞内H+生成减少，H+—Na+交换减弱，可使K+一Na+交换增强，血中K+浓度下降。乙酰唑胺抑制近曲小管85%的HCO3-的重吸收，由于Na+近曲小管与HCO3-结合排出，因此可减少近曲小管内Na+的重吸收。但是，集合管内Na+重吸收机会增加，相应增加K+的分泌（Na+—K+交换增多）。因此，本药使尿中HCO3-、K和水的排出增加。
乙酰唑胺由于消耗了体内贮存的HCO3-，可导致高氯性酸中毒。
姓名:红山 时间：2009/5/16 8:43:00
第1楼 赞 (0)．酸中毒时，Na+-H+交换增强，K+-Na+交换减弱，导致肾脏排钾减少，出现高钾血症
姓名:zhchh 时间：2008/9/18 8:14:00
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