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试题解析:第1650题 - 执业医师考试在线测试


第4楼    (1)
慢性骨髓炎急性发作期不宜行病灶清除术,应积极使用抗生素治疗,积脓时切开引流
姓名:匿名  时间:2016/10/31 13:55:26  
第3楼    (0)
切开引流,效果不好再行消灭死腔的方法。
姓名:肯吃瘪肚  时间:2016/3/25 15:46:15  
第2楼    (0)
这题是不是应该选C ?
姓名:匿名  时间:2015/8/28 9:51:35  
第1楼    (0)
题中患者考虑已发展为慢性化脓性骨髓炎,其治疗原则是清除死骨、消灭骨死腔,切除窦道,根治感染源。首先要清除病灶,切口沿窦道壁周围正常软组织显露,切除窦道壁,开槽进入骨死腔。   慢性化脓性骨髓炎   在小儿,大都由急性化脓性骨髓炎演变而来;在成人,其多为创伤后继发感染而形成。有的病例因细菌毒力低,一开始便呈慢性骨髓炎表现。全身症状一般不明显。急性发作时可有全身中毒症状,局部红、肿、疼痛。患肢可见窦道口、流脓且有异味,偶可流出小死骨。窦道处皮肤破溃反复发生可持续数年或数十年,患肢粗大,组织厚硬,有色素沉着,周围肌萎缩。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象(骨膜下骨及密度增加、死骨、死腔等等),一般不难诊断。   慢性化脓性骨髓炎的病理特点   1、死骨和骨死腔:骨死腔内充满差坏死肉芽组织和脓液,死骨浸泡在其中,成为经久不愈的感染源。   2、纤维瘢痕化:由于炎症经常反复急性发作,软组织内纤维瘢痕化,局部血运不良,修复功能差。   3、包壳:骨膜反复向周围生长形成板层状骨包壳,内有多处开口,称瘘孔,向内与死腔相通,向外与窦道相通。   4、流脓窦道:脓液经窦道口排出后,炎症可暂时缓解,窦道口闭合;当骨死腔内脓液积聚后可再次穿破,如此反复发作。
姓名:板鸭  时间:2010/12/8 16:16:17  

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