试题解析：第1342题 - 执业医师考试在线测试

阳性者，表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。

　托马斯征（Thomas sign）阳性：患者仰卧位，充份屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸，称Thomas sign阳性。提示髋部病变和腰肌挛缩。 　　髋关节结核和结核伴有右髂窝脓肿在体征上均可出现Thomas sign阳性。前者的原因是髋部病变，而后者的原因是腰肌挛缩。 　　本题中是腰椎结核伴有右髂窝脓肿，此时腰椎结核所致的椎旁脓肿穿破骨膜后，积聚在腰大肌鞘内，形成腰大肌脓肿，后向下流动积聚在髂窝内，可刺激腰肌挛缩，导致托马斯征阳性。 　　骨结核时出现髋关节活动受限（因为疼痛），此时提示存在髋关节结核。