试题解析：第12718题 - 执业医师考试在线测试

男性，22岁，既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39°，近3天体温持续在38.5~39.5°不降，伴有食欲不振、乏力、服胀及尿黄。查体：T39.5°，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×10⁹/L，N60％，L40%，血HBsAg（+），抗－（+）。该患者最可能的诊断是
A 病毒性肝炎　乙型　慢性轻度
B 病毒性肝炎　甲型　急性黄疸型　乙肝表面抗原携带者
C 伤寒　病毒性肝炎　乙型　急性黄疸型
D 伤寒　病毒性肝炎　甲型　亚急性重型
E 伤寒　乙肝表面抗原携带者
答案：E

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这个选E

姓名:匿名时间：2012/9/6 15:59:34

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仔细看来也支持伤寒诊断伤寒可表现为相对缓脉患者发热心率应该快但此患者P88次/分右下腹压痛（+）WBC减少但是我还是弄不明白这道题太难了吧

姓名:匿名时间：2011/9/8 18:13:10

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我是传染科的，急性黄疸胆红素每日长17.1 或者大于171 表情淡漠近3天体温持续在38.5~39.5°不降这个符合伤寒诊断

姓名:匿名时间：2010/5/8 0:44:53

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E应该是对的。乙肝，黄疸型依据不足

姓名:匿名时间：2009/9/1 19:18:54

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我也选C 我还以为我错了呢

姓名:匿名时间：2008/9/17 20:13:56

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同意ctj417解析

姓名:匿名时间：2008/9/15 16:48:53

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解析:同意ctj417解析另外轻度黄染

姓名:匿名时间：2008/9/13 20:16:21

第1楼 赞 (0)

C 既往有HBsAg阳性史,可确定乙型肝炎有发热，食欲不振、乏力、服胀及尿黄，可确定急性期，故选C

姓名:ctj417 时间：2008/9/3 0:48:06

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