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试题解析:第1172题 - 执业医师考试在线测试


第1楼    (0)
壶腹周围癌(vater ampulla carcinomaVPC)系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。 临床表现:1.黄疸 可呈暗绿色多伴有皮肤瘙痒。  2.腹痛  3.间歇性寒颤、发热 反复突发突止,用抗生素和激素治疗无效。  4.消化道症状 食欲不振、饱胀、消化不良、乏力腹泻或脂肪痢灰白大便和体重下降等。由于壶腹癌部分坏死后慢性出血,以致黑便粪便潜血试验阳性并出现继发性贫血。癌肿腹膜转移或门静脉转移可出现腹水。 5.肝、胆囊增大  血液学检查可有:血清胆红素增高多在256.5~342μmol/L,碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶增高转氨酶轻至中度增高癌胚抗原CA19-9和CA125均可升高 。 本题中患者黄疸(如有波动更有意义),消化道症状,肝胆增大,谷草转氨酶(AST)【谷草转氨酶的正常值为10~40μ/L】。 考虑壶腹周围癌。
姓名:板鸭  时间:2010/12/7 22:00:33  

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