- 女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检:全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选
- A 抗休克，抗感染治疗
- B 胆囊切除，腹腔引流术
- C 胆囊造口术
- D 胆总管减压引流
- E 溃疡病穿孔缝合
- 答案：D
第8楼 赞 (0)休克不明显
姓名:匿名 时间：2014/5/5 16:56:17
第7楼 赞 (0)患者目前无休克症状，那是神经系统症状
姓名:匿名 时间：2014/5/5 16:55:33
第6楼 赞 (0)患者的临床表现考虑为急性胆道感染（急性梗阻性化脓性胆管炎），治疗原则是紧急手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。应边抗休克边手术。
姓名:xuepeng 时间：2012/8/31 16:07:13
第5楼 赞 (0)应该先处理休克
姓名:匿名 时间：2012/8/11 13:52:23
第4楼 赞 (0)本例考题诊断急性梗阻性胆管炎没问题。梗阻可在肝外胆管、左或右肝管，出现休克，动脉收缩压<70mmHg，或有下列两项以上症状者即可诊断：1.精神症状。2.脉搏超过120次/分。3.白细胞计数超20×109/L。4.体温高于39℃或低于36℃。5.胆汁为脓性，切开胆管时胆管内压力明显增高。6.血细菌培养阳性。 急性化脓性胆管炎的治疗原则是手术解除胆管梗阻、减轻胆管内压力和引流胆汁。治疗方案应根据住院时病人的具体情况而定。多数学者认为该病应在严重休克或多器官功能未发生衰竭之前就及时采用手术治疗。但手术治疗必须结合有效的非手术疗法，才能取得较为理想的效果。本例患者单纯抗休克，抗感染治疗肯定解决不了问题。必须手术解除梗阻，凡是有临床经验的都知道，手术解除的同时，抗休克及抗感染必不可少了。
姓名:wclyz 时间：2012/7/6 19:21:10
第3楼 赞 (0)马上休克了。。。。
姓名:匿名 时间：2012/6/28 14:44:51
第2楼 赞 (0)是啊，应该是先处理休克……
求解释！！
姓名:匿名 时间：2012/6/27 11:39:34
第1楼 赞 (0)血压都80/60mmHg了为什么不先处理休克呢？
姓名:匿名 时间：2012/5/20 0:19:13
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